从备孕到产后：科学孕育全周期指南

一、备孕阶段：打好健康基础

1. 健康检查
   • 必查项目：夫妻双方需完成血常规、肝肾功能、甲状腺功能、乙肝/HIV筛查、妇科超声（女性）及精液常规（男性）。
   • 遗传风险评估：有家族遗传病史者建议进行染色体核型分析，携带者筛查可识别隐性遗传病风险。
2. 营养补充
   • 叶酸：女性至少提前3个月补充，每日400-800μg，预防胎儿神经管畸形。
   • 铁与碘：多吃动物肝脏、菠菜（铁）及海带、紫菜（碘），确保储备充足。
   • 男性营养：锌（牡蛎、核桃）和硒（巴西坚果）对精子质量至关重要。
3. 生活方式调整
   • 戒除不良习惯：戒烟酒，避免接触二手烟、化学毒素及辐射。
   • 运动与作息：每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），保持规律作息，避免熬夜。
   • 体重管理：BMI控制在18.5-23.9，肥胖者需减重，低体重者增加优质蛋白摄入。
4. 心理准备
   • 保持积极心态，减少焦虑，可通过冥想、瑜伽缓解压力，必要时咨询心理医生。

二、孕期阶段：分阶段精细管理

1. 孕早期（1-12周）
   • 关键检查：确认宫内妊娠，NT检查（11-13+6周）评估染色体异常风险。
   • 营养重点：清淡易消化饮食，补充叶酸、维生素B族及锌，避免生冷食物。
   • 禁忌事项：禁烟酒，慎用药物，避免接触有毒物质及剧烈运动。
2. 孕中期（13-27周）
   • 关键检查：唐筛/无创DNA（15-20周）、大排畸超声（20-24周）、糖耐量试验（24-28周）。
   • 营养重点：增加蛋白质（瘦肉、鱼类）、钙（奶制品）、铁（红肉、血制品）摄入，控制糖分与盐分。
   • 运动建议：孕妇瑜伽、游泳，每日散步30分钟，避免久坐。
3. 孕晚期（28周至分娩）
   • 关键检查：胎心监护（32周起每周一次）、B超评估胎儿生长及胎位。
   • 营养重点：少食多餐，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜）预防便秘，控制体重增长（每周≤0.5kg）。
   • 分娩准备：学习拉玛泽呼吸法，准备待产包（证件、衣物、婴儿用品），了解分娩信号（见红、破水、规律宫缩）。

三、分娩阶段：安全迎接新生命

1. 分娩方式选择
   • 自然分娩：适合胎儿大小适中、胎位正常、骨盆条件良好者，促进母婴健康及产后恢复。
   • 剖宫产：适用于胎位异常、胎儿窘迫、胎盘早剥等情况，需严格遵循医生建议。
2. 产程配合
   • 第一产程（宫颈扩张）：保持冷静，通过深呼吸缓解疼痛，适时补充易消化食物（如粥、面条）。
   • 第二产程（胎儿娩出）：听从医生指导用力，避免盲目屏气，保护会阴部。
   • 第三产程（胎盘娩出）：配合轻微按摩腹部，观察出血量，确保胎盘完整娩出。
3. 紧急情况处理
   • 如出现胎儿窘迫、脐带脱垂、产后大出血等，立即启动应急预案，必要时转为剖宫产。

四、产后阶段：科学恢复与护理

1. 身体恢复
   • 子宫复旧：通过母乳喂养、腹部按摩促进收缩，产后42天复查评估恢复情况。
   • 伤口护理：保持侧切或剖宫产伤口清洁干燥，每日消毒，避免剧烈运动。
   • 恶露观察：正常恶露持续4-6周，如出现异味、大量出血或发热，需及时就医。
2. 营养与哺乳
   • 饮食：产后初期清淡易消化（如小米粥），逐渐增加蛋白质（鸡蛋、鱼肉）、钙（奶制品）及铁（红肉）摄入，避免辛辣生冷。
   • 哺乳：尽早开奶，按需哺乳，保持正确姿势（如摇篮式、侧卧式），预防乳腺炎。
3. 心理调适
   • 产后抑郁预防：家人需分担育儿任务，产妇保证充足休息，如出现情绪低落、失眠等症状，及时寻求专业帮助。
   • 性生活恢复：产后42天复查后，根据身体恢复情况逐步恢复，注意避孕（推荐避孕套或宫内节育器）。

五、特殊注意事项

• 孕期禁忌：避免接触有毒物质、辐射，慎用药物（尤其是孕早期）。
• 新生儿护理：学习正确喂养、换尿布、脐带护理方法，关注黄疸（生理性黄疸2周内消退，病理性需就医）。
• 紧急情况处理：如出现阴道流血、剧烈腹痛、胎动异常（＜10次/2小时）等，立即就医。