在“健康中国2030”战略指引下，癌症防治已从“攻坚战”转为“持久战”。作为我国发病率与死亡率均居首位的恶性肿瘤，肺癌的防治成效直接关乎国民健康蓝图的实现。值此全国肿瘤防治宣传周之际，中国医学科学院肿瘤医院内科病区主任、主任医师刘雨桃在接受采访时强调：随着筛查技术的普及与精准诊疗策略的迭代，肺癌正逐步向“慢病化”转变。通过规范化诊疗，无论是早期还是晚期患者，高质量长生存已不再是遥不可及的梦想。
中国肺癌人群特征鲜明，精准识别靶点是提升生存率的重要手段
刘雨桃指出，我国肺癌发病呈现出鲜明的流行病学特征。长期吸烟或二手烟、慢性阻塞性肺疾病、一级亲属肺癌病史和石棉煤尘等职业接触史都是肺癌的高危因素。在病理类型上，非小细胞肺癌（NSCLC）占大多数，其中，腺癌为占比较高的类型。而EGFR基因突变在肺腺癌患者中尤为多见，占比高达50%。另外还有一些基因突变类型也有对应的靶向治疗。“这意味着一部分中国肺癌患者拥有精准治疗的‘靶点’。”刘雨桃表示，“识别并针对这些靶点进行精准诊疗，是提升生存率的重要手段。”
手术不是“一劳永逸”：靶向辅助治疗为早期患者筑牢防复发屏障
对于早期肺癌患者，临床目标是实现“根治”，外科手术是实现这一目标的核心手段。然而，刘雨桃强调：“手术虽然切除了肉眼可见的肿瘤，但风险并不等于‘清零’。患者体内仍可能存在难以检测的微小残留病灶，日后可能成为疾病复发或转移的潜在隐患。”
数据显示，早中期肺癌患者术后复发风险随分期上升而显著增加。因此，若术后基因检测提示“EGFR突变阳性”，意味着肿瘤存在可被识别的治疗靶点。刘雨桃表示：“针对这部分患者，医生会在综合评估后建议开展术后靶向辅助治疗，以尽早清除可能残留的微小病灶，帮助降低复发风险。”
研究表明，术后2～3年是复发的高峰期。刘雨桃强调，包括化疗、靶向治疗或免疫治疗的规范化的辅助治疗，能够有效压制残余癌细胞，显著延长无疾病生存期。
晚期肺癌治疗“并不晚”：靶向联合化疗为高危人群打破生存瓶颈
晚期肺癌的治疗目标是“延长生命、提高生活质量”，其中耐药问题是临床关注的重点。刘雨桃特别提到了诊疗中的“硬骨头”——EGFR合并例如TP53或其他的突变，单一靶向药物往往较早出现耐药，临床治疗面临严峻挑战。
“通过基因检测精准识别出影像疗效的合并突变，‘靶向联合化疗’的策略也是可选的治疗方案之一，能够进一步提高疗效。”这种联合方案不仅能更稳定、更持久地控制病灶，对于伴有脑转移的患者，也能提供更强的颅内保护。它打破了传统单药治疗的生存瓶颈，让晚期患者同样能看到长期带瘤生存的曙光。
筛防诊治康“一体化”：全病程管理筑牢健康中国根基
无论是早期术后的靶向辅助治疗，还是晚期耐药后的联合治疗，肺癌的长期管理如同一场漫长的马拉松。要实现“健康中国2030”提出的癌症五年生存率不低于46.6%的宏伟目标，核心不仅在于治疗方案的突破，更在于“全病程管理”理念的落地生根。
刘雨桃特别指出，肺癌的治疗不应仅局限于手术室或诊室，而应延伸至患者生活的每一天。全病程管理是实现患者长期生存的核心保障，涵盖五大关键环节：高危人群每年一次低剂量螺旋CT筛查、精准诊断、规范化治疗、系统康复、长期随访。这五个环节环环相扣、缺一不可。
从“谈癌色变”到“带瘤长生存”，肺癌诊疗的每一次进步，都为患者带来了五年生存率的显著提升。在此，我们呼吁大家树立科学的防癌意识，高危人群要主动进行低剂量螺旋CT筛查；确诊患者要坚持规范化的精准治疗与长期随访。
在“健康中国2030”的战略引领下，肺癌正逐步转变为一个可以通过全病程管理实现高质量长生存的慢性病。刘雨桃最后表示：“希望广大患者能建立信心，在专业医疗团队的指导下，通过精准化、个体化的治疗方案，走向长生存，拥抱高质量的明天。”
备注：本文为央广网刊发的健康科普，仅用于疾病教育目的。如有任何疑问，请咨询医疗卫生专业人士。
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