心脑血管意外事件频发，不仅让心血管内科的咨询量暴增，也将心理科的就诊量推向了一个小高峰。日前，记者从温州市第七人民医院了解到，近段时间，疾病焦虑障碍患者明显增多，以中青年为主，表现则两极分化，要么过度求医，要么因为“恐病”而不敢就诊。
每天都担心自己会心梗
在接受行为干预、心理疏导与药物治疗后，郑女士的焦虑不安情绪明显缓解，目前已恢复正常的生活与工作。“当时也不知道自己到底怎么了，就是特别害怕，有一点点心慌便以为心脏病要发作了。”她说道。
事情的起因是郑女士的一位同事突发心梗去世。在周围人一片感慨、惋惜声中，郑女士渐渐被恐惧感笼罩，并且越陷越深。40多岁的她是一名企业高管，工作压力大，经常出差、加班。之前没觉得有什么，可这件事之后，她开始出现胸闷、心慌、头晕等症状，是不是身体出状况了？难道是心脏病要发作了？她的不安情绪越来越严重。
为此，她买了各种品牌的智能手表用来监测心脏，每天不断地测量心率、血压。她觉得做得还不够，去医院先后做了心电图、动态心电图、心脏彩超、冠脉造影、血常规、甲状腺功能等相关检查，结果均无异常。去了三家医院，得到四位心血管内科医生的答复：心脏没问题，可她坚信是医生没查出来，她就是有心脏病，只是还没发作。担心出意外，郑女士不敢开车、不敢加班、不敢运动，甚至开始失眠、食欲下降，工作也因此频频出错。她变得特别容易暴躁，和家人争吵不断。最终，郑女士被诊断为疾病焦虑障碍。
“最近，疾病焦虑障碍患者多了不少，多见于中青年，尤其是有高血压、血脂异常、吸烟、熬夜等危险因素群体，更易出现焦虑不安情绪。”温州市第七人民医院临床心理科心身医学病区主治医师徐玲分析，这主要受社会环境以及身边突发的心梗、脑梗、猝死等事件影响。此外，一些健康科普的过度放大风险、敏感人群过于关注自身健康等都会加剧疾病焦虑障碍。
症状持续超半年需就诊
疾病焦虑障碍是一种以过度担忧自己患有严重疾病为核心特征的心理障碍，患者常因轻微症状或正常身体反应产生强烈焦虑，即使医学检查未发现异常仍无法安心。核心是对躯体感觉的灾难性误解，焦虑聚焦于“患病”本身，而非躯体不适症状。
据统计，疾病焦虑障碍在医疗门诊环境中的患病率约为0.75%，在普通人群中约为0.1%。以下几类则是高危人群：童年有过严重疾病经历或家人曾患重病；本身有焦虑、抑郁等心理问题；长期刷健康科普、过度查病；失业、受教育程度偏低、压力大；近期经历过身边的人因意外、重病离世。
“虽然疾病焦虑障碍患者数量庞大，但接受过专业治疗的比例较低，能做到足量足疗程充分治疗的更是微乎其微。阻碍治疗的原因主要是羞耻心作祟以及对该病的认识不足。”徐玲表示，疾病焦虑障碍患者主要表现为两种类型：求治型（总去医院、要求做各种检查，不查就不安心）；回避型（不敢去医院，怕查出绝症，干脆硬扛）。具体表现主要包括以下几个方面：
认知层面：过度关注心脑相关躯体信号（胸闷、心慌、头晕、头痛、手脚发麻），将轻微不适解读为心梗、脑梗、脑出血；反复查阅医学资料、对照症状自我诊断。
行为层面：频繁自测血压、心率，反复跑急诊、心血管内科，要求做CT、造影等过度检查；拒绝医生“无器质性病变”结论，频繁更换医院、医生。
情绪层面：持续紧张、恐惧、坐立不安，夜间因担心“突发意外”而失眠、早醒。
躯体层面：伴随自主神经紊乱（心慌、出汗、手抖、胸闷气短、咽喉异物感），与真实心脑症状高度重叠，易混淆。
长期严重的焦虑可诱发高血压、心律失常、冠脉痉挛等，形成“焦虑—躯体不适—更焦虑”的恶性循环，从而增加发生真实心脑血管事件的风险。如果症状持续超半年，并严重影响生活、工作，建议及时寻求精神科医生的帮助。（作者 胡宁）
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