“子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，而晚育、不育的女性，缺少了生育阶段保护，加上长期处于育龄期高雌激素环境，患子宫肌瘤的概率相对升高。”上海的妇科专家张荣环教授14日接受记者采访时指出。
子宫肌瘤的高发年龄为30岁-50岁，育龄期(20岁-49岁)女性患病率约25%，围绝经期(50岁以上)女性患病率可达70%。精神压力大的女性，患病风险略高。长期摄入酒精(尤其是啤酒)，或饮食中高糖、高脂比例过高的女性，患病概率增加。张荣环教授指出，有子宫肌瘤家族史、多囊卵巢综合征、长期月经紊乱的女性，也是子宫肌瘤高发人群。
据介绍，子宫肌瘤的发生与体质及多种因素相关，其中两类体质女性风险更高：一是瘀血体质，这类女性常表现为月经色暗紫、有大量血块，身上易出现不明原因的瘀青，气血运行不畅易导致瘀血聚结于子宫形成肌瘤；二是气郁体质，此类女性多爱生闷气、烦躁易怒，长期情绪不畅会导致气机阻滞，进而诱发肌瘤生成。
关于子宫肌瘤的治疗，张荣环教授表示，育龄期女性患者，若出现月经异常、腹痛、压迫症状，或影响备孕，需及时干预，有生育需求者优先选择肌瘤剔除术。围绝经期女性患者以定期监测为主，若肌瘤持续增大，出现阴道出血、腹痛等症状，需警惕恶变可能，及时就医评估治疗方案。
张荣环教授称，子宫肌瘤虽然是良性病变，但多发且持续增大情况下，药物只能缓解部分症状，无法阻止肌瘤生长。专家指出，子宫肌瘤的预防核心在于“早筛查、早发现、早干预”，建议女性每年进行一次妇科超声检查，有高发因素的女性每半年复查一次，同时保持良好的生活习惯，调节情绪、控制体重，可有效降低患病及病情进展风险。
专家直言，临床中很多患者因惧怕手术，或者心存侥幸，对良性病变盲目拖延，最终导致病情加重、手术难度增加、恢复周期延长。她分享了一个病例：姜女士(化名)2021年体检时被查出子宫多发肌瘤，最大的直径达7厘米。医生当时结合其病情，明确建议尽早手术切除病灶。但姜女士坚持选择药物保守治疗。随后几年，她的病情持续加重，不规则阴道出血、月经量暴增、经期延长等症状愈发明显，还出现严重贫血、排尿困难等问题，腹部逐渐隆起，如同怀孕7个多月。最近，她再次找到张荣环教授。影像评估显示，其子宫多发肌瘤已持续增大，最大直径超8厘米，子宫体积显著增大，宫底已达肝下缘。术中发现，患者盆腔粘连明显，子宫被大大小小的肌瘤撑得完全变形。医生历时6小时，切除了整整60颗肌瘤，并完整切除全子宫及双侧输卵管。“若5年前听建议及时手术，现在就不会受这么多苦了。”姜女士也对自己当初的拖延感到懊悔。（记者 陈静 张鹏）
