随着全球老龄化进程加速，老年心理健康问题日益凸显。我国60岁以上老年人口已超2.1亿，其中独居、空巢老人占比达40%。这类群体普遍面临自我价值感缺失、社交支持网络薄弱等问题，导致抑郁、焦虑等负面情绪高发。在此背景下，“人生回顾疗法”（Life Review Therapy）作为一种系统性心理干预手段，通过引导老年人重构生命历程，挖掘内在资源，成为提升晚年生活满意度的有效途径。本文结合国内外实证研究，探讨该疗法的应用机制、实践效果及优化策略。
理论溯源
人生回顾疗法起源于20世纪60年代，由美国学者布特勒（Butler）提出，最初用于临终关怀领域，后逐步扩展至健康老年人群体。其核心逻辑基于埃里克森（Erikson）生命周期理论：老年期的主要发展任务是“自我整合”（Ego Integrity），即通过回顾一生经历，接纳成就与遗憾，实现生命意义的升华。若未能完成整合，易陷入“绝望”（Despair），产生自我否定情绪。
作用机制
提升自我接纳与主观幸福感
以阜阳市老年公寓为例，研究者将63名老年人分为实验组与对照组，实验组接受5次个体干预（每次60分钟）及4次团体干预（每次90分钟），对照组接受常规照料。干预前后采用自我接纳量表（SAQ）、主观幸福感量表（MUNSH）评估。结果显示：
缓解抑郁与孤独感
在澄江市凤麓街道“寻常岁月诗”项目中，社工通过时间轴回顾、艺术创作等活动，帮助90%参与者自我效能感显著提升，76%重新发现生活乐趣。例如，独居老人李奶奶通过整理旧照片，回忆起年轻时作为教师的经历，重拾职业荣誉感，主动参与社区志愿服务，社交圈扩大3倍。
改善认知功能与生活质量
针对老年痴呆群体，人生回顾疗法通过重温应对冲突的经验，提升自我认同感。例如，上海某养老院对轻度认知障碍老人实施12周干预后，其抑郁量表（GDS-15）得分下降4.75分（p<0.05），生活满意度量表（LSIA）得分提升5.19分（p<0.05），社会交往频率增加40%。
文化适应性调整
东方文化强调“谦逊”与“集体主义”，老年人可能回避自我表扬。干预中需采用间接提问方式，如“他人如何评价您的贡献？”，或通过第三方（如子女、同事）反馈强化积极认知。
专业化队伍建设
当前社工普遍缺乏心理学背景，需加强叙事疗法、积极心理学等专项培训。例如，上海某机构引入“生命回顾督导制度”，由资深心理咨询师定期指导社工案例，提升干预深度。
长期效果追踪
多数研究聚焦短期干预（3-6个月），需建立长期跟踪机制。如日本“银龄人生档案”项目，为参与者提供持续10年的年度回访，发现疗法效果在5年后仍保持稳定。
人生回顾疗法通过重构生命叙事，为老年人提供了一条从“存在焦虑”到“意义满足”的转化路径。实证研究表明，其不仅能显著提升自我接纳、主观幸福感等心理指标，还能通过社交网络重构增强社会支持，最终实现生活满意度的全面提升。未来需进一步探索文化适配性、专业化干预模式及长期效果维持机制，为老龄化社会提供可持续的心理保健方案。
