突发心梗时，每一秒都关乎生死。很多人第一反应是找药——硝酸甘油还是速效救心丸？选错了，不仅没用，还可能加重病情。更危险的是，一些流传甚广的“急救常识”其实是致命误区。
硝酸甘油和速效救心丸，到底该用哪个
硝酸甘油是心梗急救的首选药物，前提是患者确诊过冠心病且医生曾开具此药。它通过扩张冠状动脉和静脉血管，快速增加心肌供血、降低心脏负荷。舌下含服1片，2至3分钟起效，若5分钟后疼痛未缓解可再含一片，但最多不超过3片。
速效救心丸主要适用于心绞痛发作，对稳定型心绞痛效果较好。但在急性心梗面前，它的扩血管作用远不如硝酸甘油强效。如果没有硝酸甘油、且既往用速效救心丸有效，可作为临时替代，但不能因此延误就医。
关键判断：如果患者从未确诊冠心病，手边也没有硝酸甘油，不要盲目去借或买药，立即拨打急救电话才是正确的第一步。
三个致命急救误区
误区一：让患者自己开车去医院
心梗发作后，患者随时可能发生恶性心律失常或意识丧失。自行驾车途中一旦晕厥，车辆失控会危及自己和他人。正确做法是原地休息，拨打120等待急救车，车上配有除颤设备和急救人员。
误区二：用力咳嗽、拍打肘窝“自救”
网上流传的“咳嗽心肺复苏”毫无科学依据。剧烈咳嗽会增加心脏耗氧量，加速心肌坏死。拍打肘窝更是无效操作，白白浪费黄金抢救时间。心梗自救的唯一正确方式是：停止活动、保持安静、呼叫救援。
误区三：反复做深蹲或剧烈运动
有人误以为“活动开就好了”，试图通过运动打通血管。事实上，心梗时心脏已缺血缺氧，任何增加心脏负担的行为都会加速心肌坏死。患者应保持半卧位或平卧，解开衣领，保持呼吸通畅，尽量不要移动。
正确急救流程
第一步：让患者停止一切活动，坐下或半卧，不要躺平（平躺可能加重呼吸困难）。
第二步：立即拨打120，说清患者年龄、症状、既往病史和当前地址。
第三步：如果患者有硝酸甘油且血压不低（高压不低于90mmHg），舌下含服1片。若血压偏低或不确定，宁可不用。
第四步：患者若突然失去意识、无呼吸无脉搏，立即开始胸外按压，每分钟100至120次，直到急救人员到达。
日常预防更关键
高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟、肥胖人群是心梗的高危人群。规律服药、定期复查、控制三高，比任何急救手段都重要。如果近期出现活动后胸闷、胸痛向左肩或下巴放射、持续数分钟休息后缓解，应尽快到心内科就诊，这可能是心梗的前兆。
记住：硝酸甘油比速效救心丸更适合心梗急救，但前提是患者血压允许。不盲目用药、不自行就医、不做增加心脏负担的动作——这三个“不”字，关键时刻能保命。
