走在路上,突然看到有人倒地、呼唤没有反应、脸色发紫——这是心跳骤停的典型表现。此时,每一秒都在倒计时:大脑缺氧超过4分钟,脑细胞开始不可逆死亡;超过10分钟,抢救成功率几乎为零。这就是医学上所说的“黄金4分钟”。
在急救人员到达之前,你——在场的任何人——就是患者唯一的希望。学会心肺复苏术(CPR),关键时刻真的能救人一命。
第一步:判断现场安全
靠近患者之前,先观察周围环境。如果事故发生在马路中间,要确认来往车辆已避让;如有电线断落、煤气泄漏或火灾风险,切勿贸然靠近。救人前先确保自身安全,否则可能造成更多人受伤。
第二步:判断患者反应和呼吸
轻拍患者双肩,大声呼喊:“先生/女士,您怎么了?”观察胸部有没有起伏,同时将耳朵贴近患者口鼻,感受有无呼吸气流。
关键判断:如果患者没有反应、且胸部没有起伏(或仅有间歇性喘息),即可判定为心跳骤停。不需要触摸颈动脉搏动——非专业人员很难准确摸到,反而浪费时间。
第三步:呼叫急救并获取AED
立即指定身边一人:“请这位穿红衣服的女士帮我拨打120!”再指定另一人:“请那位先生去找最近的自动体外除颤器(AED)!”如果只有你一人,先拨打120并开免提,然后立即开始胸外按压。
第四步:胸外按压——CPR的核心
让患者仰卧在硬平面上(地面或硬木板),解开上衣。找到按压位置:两乳头连线的中点,或胸骨中下三分之一交界处。
按压手法:一手掌根放在按压点,另一只手叠在上方,十指相扣,掌心翘起,双臂伸直,用上半身的重量垂直下压。
按压参数:
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深度:5至6厘米(约身份证宽度)
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频率:每分钟100至120次(可默念《最炫民族风》节拍)
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比例:按压30次后,进行2次人工呼吸
按压时让胸廓充分回弹,手掌不要离开胸壁但也不要施加压力。持续按压直到患者恢复意识或急救人员接手。
第五步:人工呼吸
按压30次后,清理患者口鼻异物(假牙、呕吐物等)。一手压额头,一手抬下颌,使患者头后仰、下颌角与耳垂连线与地面垂直。捏住患者鼻子,用嘴包住患者嘴巴,吹气1秒钟,看到胸廓明显起伏即为有效。连续吹2次,每次间隔1秒,然后立即恢复胸外按压。
如果不愿意或无法进行人工呼吸:持续做单纯胸外按压,也比什么都不做强得多。研究表明,单纯按压同样能维持一定血液循环。
AED怎么用
AED是普通人都能操作的设备。拿到后打开电源,按照语音提示操作:
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撕开电极片包装,按图示贴在患者裸露的胸部(右上胸和左胸侧壁)
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AED会自动分析心律,所有人离开患者身体
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如果提示“建议除颤”,确保无人接触患者后按下电击按钮
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电击后立即继续按压,不要取下电极片
AED会每隔2分钟重新分析一次心律,全程跟随语音提示即可。
需要避免的常见错误
错误一:先去找人帮忙或争论谁该出手。心跳骤停后每延迟1分钟,生存率下降7%至10%。犹豫的那一分钟,可能就是生与死的分界线。
错误二:按压时手臂弯曲、只用手臂力量。这样不仅费力,按压深度也不够。正确做法是双臂锁定,用腰背和上半身重量下压。
错误三:按压速度忽快忽慢。不稳定的频率会降低血流输出效果。可以默念“01、02、03……”或跟着节拍器节奏。
错误四:多次中断按压。除了AED分析和电击时,应尽量减少中断,每次中断时间不超过10秒。
恢复体位是什么、什么时候用
如果患者恢复了呼吸和意识(开始说话、睁眼、正常呼吸),但没有完全清醒时,应将其翻转为恢复体位:让患者侧卧、上方腿和手臂弯曲支撑身体,头部稍微后仰。这个姿势可以防止呕吐物或舌头后坠堵塞气道。但心跳骤停患者未恢复自主循环时,应保持平卧以便持续按压。
学一次不如练一次
CPR操作看起来简单,实际按压时很容易深度不足、频率过快或回弹不充分。建议每两到三年参加一次正规急救培训,在模拟人上实际操作一遍。很多红十字会、急救中心和社区医院都提供免费或低成本的培训课程。
记住黄金四分钟的准则:早识别、早按压、早除颤、早送医。你是患者见到急救医生之前唯一的生命线。掌握了CPR,你就不再是旁观者,而是能够出手救人的那个人。

