每年夏秋季节，随着气温升高和降水增多，一种由蚊子传播的急性传染病便进入高发期。它起病急骤，高热、头痛、全身剧烈疼痛，让人感觉筋骨寸断，民间因此称它为“断骨热”。这便是登革热，目前全球传播最广、发病率上升最快的蚊媒传染病之一。
根据世界卫生组织数据，过去20年间全球登革热报告病例数增长了约10倍，如今近一半世界人口生活在登革热流行风险区。在我国，登革热主要在广东、云南、海南、福建、广西等南方省份流行，每年6至11月为高发季，9至10月通常为高峰。面对登革热，目前尚无特效抗病毒药物，也没有广泛使用的疫苗。这意味着，预防登革热的核心不在于得病之后如何治疗，而在于得病之前如何不被传播登革热的那只蚊子叮咬。防蚊，是防控登革热的头等大事。
传播登革热的蚊子长什么样，又喜欢待在哪
登革热病毒的主要传播媒介是白纹伊蚊和埃及伊蚊。白纹伊蚊俗称“花蚊子”，通体黑色，胸背和足部有鲜明的白色斑纹，体型比常见的家蚊略小。这种蚊子攻击性强，不同于大多数蚊子的夜间活动习性，白纹伊蚊在白天也很活跃，叮咬高峰集中在日出后和日落前的两三个小时。这意味着，仅靠睡前挂蚊帐远远不够，白天同样需要防护。
白纹伊蚊还有一个对防控至关重要的习性——它偏爱在小型、清洁、静止的积水中产卵繁殖。树洞、竹筒、花盆托盘、废弃轮胎、闲置容器、遮雨篷上积存的雨水，甚至一个随手丢弃的瓶盖里那浅浅的一汪水，都足以成为白纹伊蚊的理想繁殖场所。从卵孵化成幼虫（孑孓）再到蛹羽化为成蚊，在适宜温度下只需7至10天。这意味着，如果一个家庭环境中有多处积水没有被清理，等于在院子里或阳台上“饲养”了一代又一代传播登革热的蚊子。
没有积水就没有蚊子：家庭防蚊的根本策略
了解了白纹伊蚊的繁殖习性，防控策略就变得非常清晰——清除积水，就是清除蚊子的“育婴房”。这是最根本、最经济、最持久的防蚊措施。不把功夫花在清除滋生地上，而是一味依赖喷洒杀虫剂和点蚊香，无异于一边排水一边往池子里灌水。
家中和周围环境的积水清理，可以按照以下分类逐一排查和处理。
花盆和水生植物容器是家庭中最常见也最容易被忽视的蚊虫滋生地。花盆底部的托盘在下雨或浇水后容易积水，是白纹伊蚊最喜爱的产卵场所之一，应每周至少检查一次，及时倒掉积水并擦干。水培植物的容器如果换水频率过低，水中就可能有蚊卵和幼虫，建议每3至5天彻底换水一次，换水时用刷子清洗容器内壁和植物根部，因为蚊卵常常附着在这些表面。富贵竹、绿萝等水养植物在登革热高发季可以暂时改为土培或沙培，从根源上消除这一滋生源。
闲置容器和杂物是雨后积水的大户。阳台和庭院里堆放的空花盆、水桶、泡沫箱、废弃轮胎、旧玩具、瓶瓶罐罐，任何可能在雨后“兜住”水的物品，要么倒扣放置，要么搬入室内或加盖，要么直接清理丢弃。一个废弃的矿泉水瓶留在院子里，半瓶雨水就够蚊子繁殖好几代。
功能性储水容器如果管理不当同样危险。水缸、水桶、蓄水池等必须有严密的盖子，确保蚊子无法进入产卵。若无法加盖，可每5至7天彻底清洗换水一次，或在水体中投放苏云金杆菌以色列变种制剂等生物灭蚊幼虫剂，杀灭水中的孑孓而对人和环境安全。
排水系统也是蚊子的潜在通道。屋顶雨水槽、地面排水沟堵塞后积水，遮雨篷和空调外机托盘积水，都是常被遗忘的蚊虫孳生场所。定期清理屋顶雨水槽和地面排水沟，保持水流畅通。检查遮雨篷和空调外机托盘，如有积水应设法引流或排水。
小区公共区域的积水同样不能置身事外。如果发现小区绿化带、地下车库集水井、景观水池、废弃喷泉等有长期积水且孑孓滋生，应及时向物业或社区反映，协调清理。登革热防控是社区全体居民的事，一家一户清理得再干净，如果邻居院子里有积水滋生蚊子，风险依然存在。
防止成蚊叮咬：在传播链的最后一环设防
清除积水是针对蚊子的“老巢”，但对于已经长成的成蚊，还需要在“叮咬”这个传播链的最后一环上设防。
物理防蚊是安全且有效的基础手段。居室安装纱窗、纱门，纱窗应密实无破损，缝隙不大于1.2毫米。睡眠时使用蚊帐是简单有效的物理防护，婴幼儿和孕妇尤其应优先采用。白天在室内活动时，如果室内有成蚊，同样不可掉以轻心，可使用电蚊拍等物理灭蚊工具。
个人防护在户外活动时至关重要。出门时穿着浅色长袖长裤，减少皮肤裸露面积。裸露的皮肤上使用含避蚊胺、派卡瑞丁或驱蚊酯的驱蚊剂，按产品说明涂抹，注意避开眼口鼻和破损皮肤。白纹伊蚊叮咬高峰时段（日出后和日落前2至3小时）尽量减少在公园、绿化带、小区花园等植被茂密区域的逗留。
登革热的识别与就医
防蚊做得再严密，仍然需要知道万一感染了登革热该如何识别和应对，因为早识别、早就医对于防止发展为重症至关重要。
登革热的典型表现是突然高热，体温迅速升至39℃至40℃，持续2至7天。伴随剧烈头痛（以前额和眼眶后为主）、全身肌肉和关节剧痛，这也是“断骨热”名称的由来。发病第3至6天可出现皮疹，多为弥漫性红斑或斑丘疹，从躯干向四肢扩散。部分患者有牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等出血倾向，化验可见血小板明显减少。这些症状中，高热加头痛加肌肉酸痛加皮疹的组合，在登革热流行季具有很高的提示价值。
需要特别警惕的是重症登革热的预警信号。如果热退后病情反而加重（体温下降但症状恶化），出现持续剧烈腹痛、持续呕吐、呼吸急促、嗜睡烦躁、呕吐物带血或便血、黏膜出血，说明可能正在进展为重症登革热，必须立即就医，不可在家继续观察。重症登革热的主要病理是血浆渗漏和出血倾向，需要住院进行严密的液体管理和生命体征监测，及时恰当的医疗干预可将病死率降至1%以下。
对于确诊的登革热患者，目前没有特效抗病毒治疗，以对症支持为主。这里有一个用药上的“绝对禁忌”需要特别强调——登革热患者应避免使用阿司匹林和布洛芬等非甾体抗炎药，这些药物会进一步抑制血小板功能，加重出血风险。退热首选对乙酰氨基酚，且应在医生指导下使用。居家隔离期间，患者应休息、大量饮水补充水分，待在蚊帐内或纱窗房中，避免被蚊子叮咬。这是为了防止病毒通过蚊子传播给家人和邻居——蚊子叮咬处于病毒血症期的患者后，携带病毒再去叮咬他人，传播链就会继续延伸。
登革热的防控看似千头万绪，核心逻辑却出奇简单。一只感染登革热病毒的蚊子，其病毒来自上一只叮咬过患者的蚊子，其繁殖场所来自你家阳台花盆托盘里那汪积了一周的水。把积水倒掉，就等于拆掉了蚊子整个产业链的“生产车间”。纱窗挡住成蚊，驱蚊剂保护皮肤，积水清理端掉老巢——三层防线从外到内，都在做同一件事：不让那只黑白花纹的小蚊子，有机会把你和登革热病毒连接在一起。
趁着周末，不妨把室内室外彻底走一圈，翻盆倒罐，清空积水。这也许是你为全家健康做的最划算的一件事。
