陈志强今年五十二岁,在运输公司做调度,平时工作不算累,但吃饭不太规律,尤其喜欢喝汤。妻子刘慧每天做晚饭,总要先炖一锅汤。排骨汤、猪蹄汤、老母鸡汤,换着来,一炖就是两三个小时,汤色浓白,上面漂着一层油花。老陈每顿饭先喝两碗汤,再吃饭,觉得这样才舒坦。这个习惯保持了十几年,肚子渐渐大了,人也胖了,但谁也没当回事。
去年单位体检,他的尿酸值查出来是五百六,超过正常上限不少。体检报告上写着“高尿酸血症”,建议低嘌呤饮食,定期复查。老陈把报告扔在茶几上说,单位里十个男的有八个尿酸高,不痛不痒的,怕什么。刘慧不放心,拿去问社区医生。医生说,尿酸高本身不可怕,但它像一颗埋在身体里的雷,长期不管,可能诱发痛风,还可能伤肾、伤血管。浓肉汤、动物内脏、海鲜、啤酒,都是嘌呤含量高的东西,尤其浓肉汤,煮得越久嘌呤溶出越多。医生特别点了一句:你家里是不是常喝那种炖了几个小时的老火汤?那东西对高尿酸的人来说,比吃肉还厉害。
刘慧回家跟老陈说,要把晚饭的浓肉汤撤下来。老陈一听就不乐意,说不让吃肉也就罢了,连汤都不让喝,那晚饭还有什么意思。刘慧拗不过他,试着把汤里的肉捞出来,汤只让他喝半碗。可老陈嘴上答应,盛汤的时候手还是往碗里多舀。刘慧知道,要是不换掉这锅汤,早晚要出事。
她开始留心一些降尿酸的食谱,也问了几个有痛风的老邻居。后来社区卫生服务中心办了一场营养讲座,她去听了一下午,记了几页笔记。回家后,她正式跟老陈商量:以后晚餐不喝浓肉汤了,改喝冬瓜汤,清清爽爽的,你喝多少我都不拦着。老陈听说可以随便喝,勉强同意了。
那天晚上,刘慧做了一锅冬瓜汤。冬瓜削皮切块,放几片瘦肉提味,煮到透明,出锅前撒一点葱花和几滴香油。汤色清淡,几乎看不到油星。老陈端着碗喝了一口,咂咂嘴说太淡了,像喝水一样。刘慧说,淡就淡点,喝习惯了就好了。她给老陈盛了满满一碗冬瓜和汤,让他先吃菜,再吃饭。老陈有些不情愿,但还是把一碗冬瓜汤喝完了。第二天晚饭,刘慧又做冬瓜汤,这次加了几颗干贝和一点虾皮提鲜。老陈觉得比头一天好喝了些,虽然比不上浓肉汤的香浓,但清甜爽口,喝完不觉得腻。
就这样,家里的晚餐汤品慢慢变了。原来一周喝五次浓肉汤,现在改成了两三次冬瓜汤,另外几次换成番茄蛋汤、紫菜汤、丝瓜汤,都是低嘌呤的清淡汤水。刘慧炖汤的时间也缩短了,不再一锅汤熬三四个小时,而是水开后煮二十分钟左右。她跟老陈说,医生说肉汤煮得越久嘌呤越高,短时间煮出来的汤要安全一些。老陈起初老念叨怀念排骨汤的味道,但时间一长,舌头也慢慢适应了清淡的口味。有时候在朋友家喝到浓汤,他反而觉得太腻,喝两口就放下了。
除了换汤,刘慧还在饮食上做了几处不动声色的调整。她把家里常备的啤酒换成了苏打水和淡茶,每天晚上监督老陈喝一杯白开水,早晨起床再喝一杯。她说,多喝水尿多了,尿酸才能排出去。做菜时她少放酱油和蚝油,因为那些调味料里也含有不少嘌呤。她还学会了看食物嘌呤表,把菠菜、芦笋这类中等嘌呤的蔬菜做得适量,豆制品也不像以前那样天天吃。家里最主要的蛋白质来源变成了鸡蛋、牛奶和适量的瘦肉、淡水鱼。
老陈一开始觉得这些改变太麻烦,但刘慧不跟他吵,只是每天把饭菜端上桌,该做什么做什么。两个月后,老陈偶尔早上起来感觉脚踝有点发紧,跟刘慧说,刘慧心里一紧,怕是要发痛风。带他去医院查了一下,尿酸从五百六降到了五百零几。降得不多,但总算开始往下走了。医生说,饮食控制本身降尿酸幅度有限,能降四五十已经很不错,继续坚持,同时多喝水、少喝酒、控制体重。
又过了三个月,老陈去复查,尿酸降到了四百六,离正常上限越来越近。他本人最明显的感觉是,早上起来脚不紧了,走路轻快了些,肚子也小了一圈。刘慧让他称了称,半年下来不知不觉瘦了六斤。医生说,这六斤可不只是水分,减少高嘌呤高脂肪浓汤的摄入,整体热量也降了不少,体重下降本身就能帮助改善尿酸代谢。
半年节点上,老陈又去查了一次血。拿到报告单时他有点不敢相信,尿酸值四百八,比最初的五百六降了八十。虽然还略高于正常上限,但已经脱离了危险区间。医生看了结果说,饮食控制做到这个程度,非常不容易。很多人吃药都不一定降得这么快。老陈说是老伴的功劳,每天逼着我喝冬瓜汤。刘慧在一旁说,哪是逼你,是你自己后来主动要喝的。
医生笑着解释说,冬瓜汤本身不是降尿酸的药物,它的好处在于热量低、嘌呤低、含水量高,能增加尿量,帮助尿酸从肾脏排出去。同时,用冬瓜汤替代浓肉汤,等于把饮食中最大的嘌呤来源之一拿掉了。浓肉汤经过长时间熬煮,肉里的嘌呤大量溶入汤中,喝一碗汤比吃几块肉摄入的嘌呤还多。再加上减少了动物内脏、海鲜和啤酒,整体嘌呤摄入大幅度下降,尿酸自然就下来了。冬瓜里含有大量水分和少量膳食纤维,几乎没有嘌呤,对高尿酸人群来说是一种很安全的蔬菜。医生也提醒,如果尿酸继续波动或者出现关节疼痛,还是要及时就医,不能只靠饮食硬扛。
刘慧现在做冬瓜汤已经做得很熟练了。她会换着花样做,有时候用冬瓜和海带煮汤,有时候加几片番茄和豆腐,有时候纯粹冬瓜配一点瘦肉末。老陈最爱的是冬瓜虾皮汤,虽然虾皮属于中等嘌呤,但每次只放一小撮提味,影响不大。他说,以前喝浓汤是嘴巴享福、身体遭罪,现在喝冬瓜汤,清淡是清淡,但喝完浑身舒服,晚上睡觉也踏实。
老陈的故事在单位里传开后,好几个尿酸偏高的同事都来问刘慧的冬瓜汤怎么做。刘慧每次都把做法讲一遍,末了总要补一句:汤不难做,难的是管住嘴,浓肉汤再好喝,也不能天天喝。旁人听了,若有所思。毕竟高尿酸这回事,说大不大,说小也不小,等到痛风发作时再后悔,可能就晚了。与其赌运气,不如从晚饭的一碗汤开始改。

