诺如病毒防控：家庭消毒的正确方法

一、消毒剂选择与配制

（一）含氯消毒剂

1. 推荐浓度
   • 污染物处理（呕吐物、排泄物）：
     • 使用 5000-10000mg/L 有效氯消毒剂（如84消毒液按1:5比例稀释）。
   • 表面消毒（桌面、地面）：
     • 使用 1000mg/L 有效氯消毒剂（84消毒液按1:50比例稀释）。
   • 织物浸泡：
     • 使用 500mg/L 有效氯消毒剂（84消毒液按1:100比例稀释）。
2. 配制方法
   • 示例：
     • 5000mg/L消毒剂：取1份84消毒液（含氯5%）加入4份水（1:4稀释）。
     • 1000mg/L消毒剂：取1份84消毒液加入49份水（1:49稀释）。

（二）高温消毒

1. 煮沸法：
   • 将餐具、织物等完全浸没于沸水中，持续 15-30分钟（100℃）。
2. 蒸汽消毒：
   • 使用高温蒸汽发生器（121℃）处理15分钟，适用于耐高温物品。

（三）紫外线消毒

1. 设备要求：
   • 使用UVC波段（200-280nm）紫外线灯，功率≥30W。
2. 操作规范：
   • 照射时间 30-60分钟，确保无人在场，距离物品表面≤1米。

二、污染物处理流程

（一）呕吐物/排泄物处理

1. 覆盖与消毒：
   • 立即用一次性吸水材料（纱布、纸巾）覆盖污染物，缓慢倒入 5000-10000mg/L 含氯消毒剂，作用30分钟。
2. 清理与二次消毒：
   • 清理后，污染区域用 1000mg/L 消毒剂擦拭，作用30分钟后再用清水擦拭。
3. 废物处理：
   • 污染物装入密封垃圾袋，标注“感染性废物”，联系社区卫生服务中心统一处理。

（二）盛放容器消毒

1. 清洗前消毒：
   • 容器用 5000mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗干净后再使用。

三、环境与物品消毒

（一）高频接触表面

1. 消毒对象：
   • 门把手、开关、玩具、手机等。
2. 操作方法：
   • 用 1000mg/L 含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦拭。

（二）织物消毒

1. 衣物/床单：
   • 煮沸30分钟或用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟后常规清洗。
2. 被褥：
   • 阳光暴晒4-6小时，辅以紫外线灯照射30分钟。

（三）食品与餐具

1. 餐具：
   • 煮沸15-30分钟或用 1000mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗。
2. 食品处理：
   • 彻底煮熟，水果用流水冲洗或果蔬清洗剂浸泡后冲洗。

四、个人防护与安全操作

（一）防护装备

1. 操作时：
   • 佩戴手套（丁腈或橡胶材质）、口罩（N95或医用外科）、护目镜。
2. 处理后：
   • 立即用肥皂和流动水洗手，按“七步洗手法”揉搓20秒以上。

（二）安全注意事项

1. 消毒剂使用：
   • 现用现配，避免与酸性物质（如洁厕灵）混合，防止产生氯气。
2. 紫外线安全：
   • 消毒时确保无人在场，避免眼睛和皮肤暴露。
3. 隔离措施：
   • 患者单独居住，使用专用餐具和卫生间，直至症状消失后72小时。

五、特殊场景处理

（一）皮肤污染

1. 立即处理：
   • 用肥皂水冲洗污染部位，再用 0.5%碘伏 擦拭3分钟，清水冲洗。

（二）室内空气

1. 通风：
   • 每日开窗通风2-3次，每次30分钟，辅以空气净化器（HEPA滤网）。
2. 紫外线消毒：
   • 无人环境下用紫外线灯照射30-60分钟。

六、总结：家庭消毒核心步骤

1. 污染物处理：高浓度含氯消毒剂覆盖→清理→二次消毒。
2. 表面消毒：1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟。
3. 织物与餐具：煮沸或含氯消毒剂浸泡。
4. 个人防护：手套、口罩、护目镜，操作后彻底洗手。
5. 通风与隔离：每日通风，患者单独隔离至症状消失后72小时。