核心自测特征（符合任一特征需警惕）
根据DSM-5、ICSD-3及AASM指南，出现以下任一特征且持续超过两周，建议寻求专业帮助：
1. 入睡困难（睡眠起始障碍）
- 表现：躺床后超过30分钟无法入睡（儿童需照料者干预）。
- 关联问题：可能与焦虑、睡前使用电子设备或环境干扰（如噪音、光线）有关。
- 诊断标准：每周至少出现3次，持续至少3个月（ICSD-3）。
2. 睡眠维持困难（夜间频繁觉醒或早醒）
- 表现：
- 夜间觉醒≥2次，或觉醒后难以再次入睡（持续时间＞30分钟）。
- 早醒（比预期时间早30分钟以上，且无法继续入睡）。
- 关联问题：常见于抑郁症、睡眠呼吸暂停或慢性疼痛患者。
- 诊断标准：需伴随日间功能受损，且持续3个月以上（DSM-5）。
3. 日间功能显著受损
- 表现：
- 疲劳、注意力不集中、记忆力减退。
- 情绪波动（如易怒、焦虑）、工作或学习效率下降。
- 白天过度嗜睡（如开会、驾驶时不可控制地入睡）。
- 评估工具：Epworth嗜睡量表评分＞10分提示临床意义。
- 诊断标准：症状导致社交、职业或教育功能损害，且无法用其他疾病解释（DSM-5）。
4. 症状持续时间与频率
- 慢性失眠：症状每周≥3次，持续≥3个月（ICSD-3）。
- 短期失眠：症状持续＜3个月，但需排除急性应激事件（如丧亲、失业）。
- 排除标准：需排除药物、物质滥用或其他睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停）。
附加自测问题（辅助判断）
- 睡眠质量：是否感觉睡眠浅、多梦，或总睡眠时间＜6.5小时？
- 睡眠焦虑：是否过度关注睡眠（如“必须睡够8小时”的强迫思维）？
- 环境适应性：更换环境后（如出差、住院）睡眠问题是否加剧？
何时需要专业干预？
- 紧急情况：若出现自杀念头、自伤行为或严重躯体症状（如呼吸暂停、胸痛），需立即联系心理危机热线或前往急诊。
- 早期干预：符合上述4个核心特征中的任意一项，且影响日常生活时，应尽快预约睡眠专科医生。
- 筛查工具：可使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）或失眠严重指数量表（ISI）进行初步自评，但最终诊断需由专业医师完成。
[责编：金华]
