核心症状与权威依据
根据世界卫生组织（WHO）、美国国立精神卫生研究所（NIMH）及《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）的权威指南，抑郁症的早期信号可归纳为以下五种关键症状。若症状持续两周以上且影响日常功能，需立即就医。
1. 持续情绪低落与兴趣丧失
- 表现：
- 情绪持续低落，无明显诱因的悲伤、空虚或绝望感。
- 对以往喜欢的活动（如爱好、社交）完全失去兴趣，甚至日常洗漱等简单事务也感到难以完成。
- 快感缺失，无法从任何活动中获得愉悦感。
- 权威依据：
- WHO指出，情绪低落和兴趣丧失是抑郁症的核心症状，且需持续至少两周。
- DSM-5将“几乎每天大部分时间情绪低落”列为首要诊断标准。
2. 显著自我贬低与内疚感
- 表现：
- 过度自责，认为自己是家庭的负担或社会的失败者。
- 出现无价值感，甚至达到妄想程度（如坚信自己犯有不可饶恕的错误）。
- 对小事过度内疚，如因未完成工作而自责数日。
- 权威依据：
- NIMH强调，抑郁症患者常因自我否定而陷入“自责循环”。
- DSM-5将“过分的自责或内疚”列为附加症状之一。
3. 精力不足与疲劳
- 表现：
- 即使充分休息仍感疲惫，日常活动（如走路、说话）需要极大努力。
- 思维迟缓，注意力难以集中，工作效率显著下降。
- 可能出现“情感麻木”，对亲友的关怀反应淡漠。
- 权威依据：
- WHO将“疲劳或精力不足”列为抑郁症的四大核心症状之一。
- 临床研究显示，抑郁症患者的皮质醇水平（压力激素）常异常升高，导致慢性疲劳。
4. 睡眠紊乱
- 表现：
- 失眠：入睡困难、夜间频繁醒来或早醒（比平时早2-3小时且无法再次入睡）。
- 嗜睡：白天过度睡眠，仍感困倦。
- 早醒是抑郁症的特征性表现，常伴随晨起情绪低落加重。
- 权威依据：
- NIMH指出，睡眠障碍是抑郁症的常见早期信号，且可能加剧情绪问题。
- DSM-5将“几乎每天失眠或睡眠过多”列为诊断标准之一。
5. 食欲与体重显著变化
- 表现：
- 食欲减退：对食物失去兴趣，体重明显下降（一个月内减轻原体重的5%以上）。
- 暴饮暴食：少数患者通过过度进食缓解情绪，导致体重快速增加。
- 伴随胃肠功能紊乱（如腹胀、便秘），但无器质性病变。
- 权威依据：
- WHO提到，抑郁症患者常出现“食欲改变”和“体重显著变化”。
- DSM-5将“未节食情况下体重明显减轻或增加”列为附加症状。
附加症状与预警信号
除上述五种核心症状外，还需警惕以下表现：
- 认知功能损害：记忆力下降、决策困难，工作或学习能力急剧减退。
- 躯体症状：不明原因的头痛、背痛、胸痛或乏力，常规检查无异常。
- 自杀念头：反复出现死亡或自杀想法，或制定自杀计划（需立即就医）。
何时就医？
- 紧急情况：若出现自杀念头、自伤行为或严重躯体症状（如无法进食、剧烈疼痛），需立即联系心理危机热线或前往急诊。
- 早期干预：症状持续两周以上，影响工作、学习或人际关系时，应尽快预约精神科医生。
- 筛查工具：可使用PHQ-9抑郁量表（患者健康问卷）进行初步自评，但最终诊断需由专业医师完成。
[责编：金华]
