血脂异常自查可通过观察症状、体征并结合风险因素综合判断，出现头晕、胸闷、眼睑黄瘤等症状时需及时就医检查，具体分析如下：
一、常见症状自查
- 头晕
- 表现：头部沉重感、眩晕，尤其在早晨起床、长时间站立或突然改变体位时明显，可能伴随注意力不集中或记忆力减退。
- 机制：血脂异常导致血液黏稠度增加，影响脑部供血，或引发动脉粥样硬化，使脑部血液循环不畅。
- 注意：头晕也可能由内耳疾病、颈椎问题、高血压等引起，需结合其他症状综合判断。
- 胸闷
- 表现：胸部压迫感或疼痛，体力活动或情绪激动时加重，休息后缓解，可能伴随心悸或呼吸困难。
- 机制：血脂异常导致冠状动脉供血不足，引发心肌缺血，严重时可能发展为心绞痛或心肌梗死。
- 注意：胸闷也可能由呼吸系统疾病、胃食管反流等引起，需通过心电图、心脏超声等检查排除其他病因。
- 眼睑黄瘤
- 表现：眼睑内侧出现橘黄色或棕红色的扁平斑块，质地柔软，不痛不痒，可能对称分布或单侧发生，随时间推移可能增大或增多。
- 机制：血脂异常导致胆固醇在皮肤下沉积，形成黄色瘤，是血脂升高的典型表现之一。
- 注意：眼睑黄瘤也可能与血糖升高、皮下脂肪堆积有关，需通过血脂检查确诊。
二、其他体征与风险因素
- 皮肤黄色结节
- 表现：手背、指关节、肘关节、膝关节、臀部等部位出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子。
- 机制：胆固醇在皮肤下沉积，形成黄色瘤，提示血脂异常风险较高。
- 腿肚抽筋
- 表现：腿脚经常抽筋、刺痛，补钙、休息后无改善。
- 机制：胆固醇积聚在周围肌肉中，刺激肌肉收缩，导致抽筋。
- 视力模糊
- 表现：眼前黑影、闪光感，严重时视力下降或失明。
- 机制：血脂异常导致眼底血管供血不足，影响视网膜功能。
- 风险因素
- 年龄：男性超过45岁、女性绝经后。
- 生活习惯：吸烟、肥胖、缺乏运动、高脂饮食。
- 家族史：直系亲属中有高血脂、冠心病、脑卒中等疾病史。
- 其他疾病：高血压、糖尿病、甲状腺功能减退等。
三、就医检查建议
- 血脂检测
- 项目：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
- 频率：
- 20岁以上健康成年人：每5年1次。
- 缺血性心血管疾病高危人群：每3-6个月1次。
- 具有危险因素者（如吸烟、肥胖、家族史）：每半年到1年1次。
- 注意：检查前需空腹8-12小时，避免饮食影响结果。
- 颈动脉超声
- 适用人群：高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、缺血性眼病史等，脑血管病危险因素3种或3种以上者。
- 目的：评估颈动脉粥样硬化程度，预防心脑血管疾病。
- 其他检查
- 血糖、血压检测：排除糖尿病、高血压等合并症。
- 肝功能、肾功能检查：评估药物代谢能力，指导降脂治疗。
四、日常管理建议
- 饮食调整
- 低脂饮食：减少动物内脏、蛋黄、蟹黄等高胆固醇食物摄入。
- 增加膳食纤维：多吃蔬菜、水果、全谷物，帮助降低血脂。
- 控制总热量：避免暴饮暴食，保持健康体重。
- 运动干预
- 有氧运动：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳、骑自行车）。
- 力量训练：每周2-3次，增强肌肉代谢能力。
- 戒烟限酒
- 戒烟：吸烟会损伤血管内皮，加重动脉粥样硬化。
- 限酒：男性每日酒精摄入量＜25克，女性＜15克。
- 心理调节
- 减压：通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力，避免情绪波动影响血脂水平。
