“无痛性淋巴结或肝脾肿大、不明原因发热、夜间盗汗、半年内体重无原因下降超10%，需高度警惕淋巴瘤。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）血液内科主任、副主任医师尹亚飞，在预防肿瘤相关公益宣传活动中介绍，医院多学科团队成功为一名67岁患者，揪出并治愈隐匿的经典型霍奇金淋巴瘤。因其隐匿性，患者从诊断、治疗到顺利出院，前后经过了一年的时间。
“患者不明原因，半年内体重减轻20斤，到呼吸科看咳嗽，才意外找到‘隐形杀手’经典型霍奇金淋巴瘤。”尹亚飞介绍。
67岁的肖静（化名），家住长沙市雨花区圭塘街道。2025年初起，她体重不明原因持续下降，半年内轻了10公斤。无发热、无疼痛，无可触及的异常肿块，她和家人都以为是“自然衰老”，并没有到医院去检查。2025年4月时，她因咳嗽到长沙市中心医院呼吸科就诊，医生检查发现：肖女士患有轻度贫血，炎症指标显著升高，胸腹增强CT检查显示脾脏明显增大。
随后，多学科快速接力，对患者进行精准诊断与治疗。
患者转入血液内科后，主任尹亚飞团队立即为其进行了细致全面的体格检查，但并未触及浅表肿大淋巴结。为明确脾大原因及全身累及情况，团队为其安排了PET-CT检查。PET-CT提示，患者脾脏及脾周边淋巴结糖代谢异常增高，高度怀疑淋巴瘤浸润。
由于浅表淋巴结并无异常，尹亚飞主任团队充分评估后，详细告知患者及家属进行脾脏穿刺出血风险及诊断的价值。在征得患者及家属知情同意后，医生为其谨慎实施脾脏穿刺活检，力求明确病理诊断。但因穿刺组织量少，病理未能明确诊断，诊断一度陷入瓶颈。
医院随即启动多学科协作诊疗，血液内科牵头，联合肝胆脾胰外科、病理科会诊，迅速制定“手术获取完整病理标本”的方案。2025年6月，肝胆脾胰外科团队成功为其实施创伤小、恢复快、并发症少的腹腔镜下全脾切除术+肠粘连松解术。切除的完整脾脏经病理科分析，最终确诊为经典型霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）。医院多学科协作，在最短时间内打通诊断“堵点”，为治疗指明方向。
明确诊断后，血液内科团队结合患者年龄、身体状况及疾病分期，制定治疗方案。2025年12月底，患者顺利完成6个周期的化疗。近日复查PET-CT显示，原发病灶完全缓解，乏力、消瘦等症状消失，体重稳步回升。
尹亚飞提醒，出现无痛性肿块+发热、盗汗、消瘦，应及时排查淋巴瘤。
经典型霍奇金淋巴瘤早期症状隐匿，常仅表现为无痛性淋巴结肿大、不明原因消瘦，易被忽视。如果全身多处出现无痛性肿块，并合并以下任一表现，不明原因发热（体温超过38℃）、夜间盗汗、6个月内体重下降超10%，应高度警惕淋巴瘤，及时前往血液内科就诊。早发现、早诊断、早规范治疗，是战胜淋巴瘤的关键。
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