央广网北京4月29日消息（记者 雷妍）“口腔黏膜炎是肿瘤患者接受放化疗、靶向治疗等多种治疗时的常见问题，严重影响治疗连续性和患者生活质量。”复旦大学鼻咽癌诊治中心主任胡超苏接受央广网记者采访时表示，“它不像恶心、呕吐那样容易被看见，却实实在在地摧毁着患者的生活质量和治疗信心。”
一场“从里往外烂”的疼痛
“头颈肿瘤放疗的患者里，80%—90%会出现口腔黏膜炎，按轻中重度划分，约20%会发展为重度。”胡超苏介绍，口腔黏膜炎的本质，是放化疗药物、靶向药在杀死肿瘤细胞的同时，误伤了口腔里快速分裂的正常黏膜细胞。口腔壁变得像被开水烫过一样，布满红、肿、糜烂甚至深度溃疡。一般在治疗开始后两周左右出现症状，三到四周达到高峰，治疗结束后一两周可以恢复。
“化疗的第三周，我的口腔黏膜开始大片脱落、溃烂。起初，只是吃烫的、硬的会疼；后来，连喝温水都像吞刀片。”一位鼻咽癌患者这样形容。此时，张嘴吃饭、喝水甚至说话，都可能变成一种酷刑。
抗肿瘤治疗路上的“拦路虎”
“临床上，很多患者会向我们反馈‘很疼’，甚至有患者因此主动要求推迟甚至中断抗肿瘤治疗。”胡超苏介绍，患者吃不下、喝不了，体重直线下降，营养不良又反过来降低对治疗的耐受性，形成恶性循环。
因严重口腔黏膜炎导致治疗延迟或减量的患者，比例并不低。而治疗一旦中断，肿瘤控制效果就会大打折扣。可以说，这个看似“小毛病”的并发症，已经成为抗肿瘤治疗路上的“拦路虎”。正视口腔黏膜炎的危害，是肿瘤治疗全程管理中不可或缺的一环。
缓解症状，可以这么做
针对这一问题，目前可用的方法有限。
胡超苏表示，临床上一般会提示患者，首先保持口腔卫生。可以用生理盐水、漱口水等勤漱口，保持口腔清洁，防止已经破溃的地方再感染。适当使用表面麻醉药物、止痛药等缓解疼痛，尽可能保证患者营养摄入，提升生活质量。此外，2025年底上市的一款聚焦口腔黏膜炎的创新产品口腔黏膜液体敷料，通过物理成膜防护机制，为破损黏膜提供隔离保护，也在临床管理中开始应用。近日，聚焦中国患者的口腔黏膜液体敷料真实世界研究日前正式启动，旨在通过多中心真实世界数据，客观评估口腔黏膜液体敷料用于抗肿瘤治疗相关口腔黏膜炎的有效性与安全性，填补该产品在真实世界应用中的证据空白。
“临床实践中发现，治疗相关并发症带来的痛苦，往往导致患者中断规范治疗，影响整体疗效。”胡超苏提醒，口腔黏膜炎直接影响患者进食和营养摄入，如何通过有效的支持治疗手段缓解此类并发症、保障患者生活质量，是实现长期生存的关键。
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