肩膀抬不起、穿不了衣、梳不了头……这种“被冻住”的感觉，58岁的长沙市民何女士整整熬了4个月。起初，她以为是累着了，贴了几片膏药没当回事；可慢慢地，胳膊越来越不听使唤，梳头要歪着脑袋，穿衣得家人帮忙，夜里翻身压到肩膀就痛醒，整个人憔悴不堪。
近日，她在家人的陪同下来到湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）疼痛科就诊。医生检查发现，她的肩膀外展不到70°，向后摸只能碰到臀部，被确诊为“右肩粘连性关节囊炎”，也就是俗称的“肩周炎”。
疼痛科团队评估后，为她实施了“肩关节手法松解术”。术后，何女士的手臂能轻松举过头顶，活动度基本恢复正常。她感慨地说：“早知道这么简单，就不用忍这么久了。”
究竟什么是肩周炎？有了肩痛到底该怎么办？湖南省职业病防治院专家解释，肩周炎也叫“五十肩”“冻结肩”，是指肩关节周围的软组织发生了无菌性炎症，导致肩关节囊增厚、粘连和挛缩，从而引起疼痛、活动受限的一种常见疾病。
肩周炎分为三期：疼痛期（2至9个月），以疼痛为主，活动时加剧，夜间加重影响睡眠，对寒冷敏感；冻结期（4至12个月），疼痛减轻，但肩关节功能活动严重受限，肩关节周围软组织广泛粘连、挛缩，呈“冻结”状态；恢复期（5至26个月），疼痛逐渐消减，活动范围逐渐增加，多数患者的肩关节功能恢复到正常或接近正常。
哪些人容易得肩周炎？专家进一步解释，50岁左右的中老年人、糖尿病患者的发病率高达20%，明显高于普通人群的2%至5%；更年期女性因绝经后雌激素水平变化，患病风险增加；长期伏案、久坐不动的办公族、有肩部外伤史者，都有发病风险。
很多患者一听到“手术”两个字就紧张。其实，肩关节手法松解术并不是传统意义上的开刀，它是在静脉麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下，患者的肩部肌肉完全放松；医生再用专业手法，将粘连的关节囊和韧带轻柔松解开，从而恢复肩关节各个方向的活动度。整个过程约10分钟，患者完全无痛，当天即可下地活动，恢复很快。
这项技术尤其适合处于冻结期的患者，以及经过3个月以上正规保守治疗（口服药、理疗、锻炼等）效果不佳的人群。
很多患者以为松解完就万事大吉了，这是最大的误区。松解只完成了50%，剩下的50%全靠康复。如果不坚持锻炼，几周内肩膀就可能再次粘连。
疼痛科专家介绍，三大康复动作可以帮助换着康复。
1.钟摆运动（术后早期即可开始）。弯腰90°，健侧手扶稳桌子，患侧手臂完全放松下垂。利用身体的惯性，让手臂前后、左右摆动，最后顺时针、逆时针画圈。每天做3至4次运动，每次运动2至3分钟。
2.爬墙运动（恢复前屈和外展）面对墙壁站立，患侧手指像爬楼梯一样慢慢向上爬，到肩膀有轻微牵拉感时，保持10至15秒，再缓缓放下。每天做3至5组运动，每组运动5至10次。
3.棍棒操、毛巾操（恢复最重要的旋转功能）。双手在背后握住一根棍子或毛巾，用健康的手带动患侧手向上拉或向外推，感受肩关节内旋和外旋的牵拉感。每个方向缓慢重复10次，每天做2至3组运动。
需要注意的是，轻微牵拉感是正常的，但出现锐痛或撕裂感要立刻停止。术后早期（1至2周）锻炼后可冰敷15分钟，减轻酸胀。切忌暴力拉伸，尤其是老年人，暴力牵拉可能导致骨折或肌腱损伤。
长沙晚报掌上长沙全媒体记者 杨云龙 通讯员 廖家鑫
