手术仅30分钟，术后6小时下地行走，患者从入院到手术，再到出院只需48小时——这不是讲故事，而是真实发生在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）“修补膝盖”日间手术的案例。
近日，57岁的梅阿姨走进省二医关节骨科诊室时，她的右膝已经疼了整整5年。刚开始她以为是“老寒腿”，贴贴膏药就行了。可近半年来，疼痛骤然加剧，连走一步都要咬牙坚持。
“关节内侧疼得钻心。”梅阿姨说。她去过好几家医院，医生均告诉她要全膝关节置换。一想到要做大手术，她心里就直打退堂鼓，担心孙子没人带。直到她遇到了省二医关节骨科许长鹏主任团队，在这里，她仅用48小时就完成了保膝治疗。
哪里坏了修哪里
许长鹏仔细查阅梅阿姨的影像资料后发现，梅阿姨的膝关节并非全坏了，只有内侧间室严重磨损，而外侧软骨和交叉韧带功能依然完好。
“这就像一颗牙齿只有一个小洞，没必要把整颗牙拔掉。”许长鹏解释，膝关节单髁置换术正是遵循“精准修复”的理念，只置换磨损的部分，这能最大限度保留患者自身的韧带和本体感觉。
更令梅阿姨惊喜的是，医院为她制定的是“机器人辅助下单髁置换日间手术”方案，这让她的住院时间比传统手术更短，从入院、手术到出院，全程仅需48小时。
机器人“导航”微创手术
入院当天，医疗团队迅速完成术前检查和麻醉评估。第二天，手术进行。术中，智能膝关节机器人系统如同GPS（全球卫星定位系统）般实时精准导航，将截骨误差严格控制在毫米级以内。机械臂平稳完成骨面打磨与假体植入，软组织剥离较传统手术大幅减少。
据了解，梅阿姨的整个手术切口5-6厘米，术中出血极少，甚至无需放置引流管。全程用时约30分钟。
“机器人辅助可以让手术对患者的创伤更小，软组织保护得更好。”许长鹏表示，该系统通过术中规划、定位及机械臂操作三大模块，实现3D模型实时追踪，操作误差小于0.5毫米，假体与骨骼贴合极为紧密。由于手术伤口小，创伤小，这也为梅阿姨的快速康复打下基础。
术后当天可下地
据了解，在手术中，医生采用喉罩麻醉联合局部神经阻滞，梅阿姨在麻醉清醒后便感觉膝关节疼痛明显缓解。在快速康复理念指导下，她当天就开始在床上做抬腿、弯曲等动作。
术后6小时，她已能在助行器辅助下平稳下地行走，右腿完全伸直、轻松屈曲，困扰多年的跛行步态得到矫正。
“真没想到，术后第1天就能出院回家了！”梅阿姨开心地说。
为什么保膝手术也能纳入日间手术？许长鹏介绍，膝关节单髁置换术是基于“精准医疗”理念的微创保膝手术，尤其适合像梅阿姨这样仅有单间室磨损的患者。与传统全膝置换相比，它的优势十分明显：仅处理病变部位，保留前后交叉韧带，维持膝关节原有的稳定性。切口最短30分钟完成，出血少。患者术后当天就可以下地，1-2周可恢复正常行走，而且无需高强度康复训练，高龄、合并慢性病的患者也能耐受。
“创伤小如补牙，精准保膝恢复快。”这不再是一句口号。在省二医，机器人辅助单髁置换日间手术已让越来越多像梅阿姨这样的患者，用48小时的时间，精准保膝，告别数年疼痛，回归正常生活。（记者 张华）
