一、技巧一：精选低钾低磷食材
1. 推荐食材（每100g含量）
| 食材类别 |
推荐选择 |
钾含量（mg） |
磷含量（mg） |
| 蔬菜 |
大白菜、冬瓜、黄瓜、丝瓜 |
50-150 |
20-40 |
| 菌菇 |
平菇（鲜） |
180 |
80 |
| 肉类 |
鸡胸肉、猪里脊、鸡蛋清 |
200-300 |
150-200 |
| 豆制品 |
嫩豆腐（少量） |
150 |
90 |
2. 禁忌食材
- 高钾食物：菠菜、土豆、番茄、蘑菇、香蕉（干）、巧克力。
- 高磷食物：动物内脏、海鲜（贝类）、加工肉制品（香肠、火腿）、坚果、种子、全谷物。
二、技巧二：食材预处理降低矿物质含量
1. 焯水法（关键步骤）
- 操作：将蔬菜（如菠菜、蘑菇）或肉类切块后，放入沸水中焯烫1-2分钟，捞出后用清水冲洗。
- 效果：
- 钾含量降低30-50%（如菠菜焯水后钾从558mg→290mg）。
- 磷含量减少20-40%（如香菇焯水后磷从300mg→180mg）。
2. 去皮去筋
- 肉类：去除鸡皮、猪皮及肉眼可见的脂肪，减少磷摄入。
- 蔬菜：削去土豆、山药等根茎类蔬菜的外皮，降低钾含量。
三、技巧三：火锅汤底与蘸料的选择
1. 汤底选择
- 推荐：清水汤底、菌菇汤底（少量平菇）、番茄汤底（去籽后使用）。
- 禁忌：骨汤、海鲜汤、麻辣汤底（高磷高钠）。
2. 蘸料搭配
- 低磷选择：
- 酱油（低盐）、醋、蒜末、香菜、葱花。
- 避免芝麻酱、花生酱、沙茶酱（高磷高钾）。
- 钙剂补充：透析患者常伴钙磷代谢紊乱，可搭配少量低脂奶酪或牛奶（需咨询医生）。
四、涮菜顺序与分量控制
1. 涮菜顺序
- 先涮低钾蔬菜：如大白菜、冬瓜，吸收汤底味道同时减少后续高钾食材的接触。
- 再涮肉类：鸡胸肉、猪里脊，确保煮熟以减少磷释放。
- 最后涮菌菇：平菇、金针菇（焯水后），避免汤底矿物质累积。
2. 分量控制
- 每日推荐摄入量：
- 钾：透析患者通常需限制在2000-3000mg/天（具体遵医嘱）。
- 磷：控制在800-1000mg/天。
- 火锅食材总量：
- 蔬菜：200-300g（焯水后）。
- 肉类：100-150g（生重）。
- 菌菇：50-100g（焯水后）。
五、特殊场景处理
1. 外食火锅应对策略
- 提前沟通：要求汤底清淡，避免添加高磷调料（如虾皮、紫菜）。
- 自带蘸料：携带小包装酱油、醋、蒜末，避免使用店内高磷蘸料。
2. 家庭火锅优化建议
- 汤底循环利用：涮菜后更换清水，减少矿物质累积。
- 分餐制：使用公筷夹菜，避免个人摄入超标。
六、监测与调整
- 定期检测：每1-2周检测血钾、血磷水平，根据结果调整饮食。
- 记录饮食：使用APP（如MyFitnessPal）记录每日摄入量，确保不超过推荐值。
通过以上技巧，透析患者可在享受火锅的同时，有效控制钾、磷摄入，降低并发症风险。建议与医生或营养师定期沟通，个性化调整方案。
