心肺复苏(CPR)实操:非专业人员急救步骤与误区

2025-08-19 15:04:39      来源:百姓生活资讯

一、非专业人员CPR核心步骤(简化版)

适用场景:患者无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时立即启动。

  1. 确保现场安全
    • 快速评估环境(如交通事故、火灾、触电等),确保自身安全后再施救。
  2. 检查患者反应
    • 轻拍患者双肩,大声呼喊:“你好!你怎么了?”(无反应立即进入下一步)。
  3. 呼救并拨打急救电话
    • 若独自施救:先进行1分钟CPR(约2个循环),再拨打120并取AED(自动体外除颤器)。
    • 若有他人:立即指定一人拨打120并取AED,另一人开始CPR。
  4. 胸外按压(关键步骤)
    • 位置:两乳头连线中点(胸骨下半段)。
    • 姿势:双手重叠,十指交叉,掌根紧贴按压点,上半身前倾,双臂垂直。
    • 深度:成人5-6厘米,儿童约5厘米,婴儿约4厘米。
    • 频率:100-120次/分钟(约每秒2次),节奏稳定(可默念“01、02、03…”)。
    • 回弹:按压后完全松开,让胸部自然回弹,避免倚靠患者胸部。
  5. 人工呼吸(仅限接受过培训者)
    • 开放气道:仰头提颏法(一手压额头,一手托下巴,使下颌角与耳垂连线垂直地面)。
    • 密封口鼻:用口罩或纱布覆盖患者口鼻(无防护时省略)。
    • 吹气:每次1秒,看到胸部明显起伏即为有效,避免过度通气。
    • 比例:30次按压+2次人工呼吸(1个循环),5个循环后检查呼吸(约2分钟)。
  6. 持续操作直至
    • 患者恢复自主呼吸和心跳。
    • AED到达并分析心律(遵循AED语音提示操作)。
    • 专业医护人员接手。

二、非专业人员常见误区与正确做法

 

误区 正确做法
1. 按压位置错误(如剑突上方) 定位两乳头连线中点,避免按压肋骨或胃部(可能导致骨折或呕吐)。
2. 按压深度不足(<5cm) 成人按压至少5cm,儿童约5cm,婴儿约4cm(深度不足会降低心输出量)。
3. 按压频率过快(>120次/分) 保持100-120次/分钟(过快会减少心脏充盈时间,降低效率)。
4. 中断按压时间过长 尽量减少中断(每次检查呼吸或换人时中断<10秒)。
5. 过度依赖检查脉搏 非专业人员无需检查脉搏(易误判且浪费时间),直接启动CPR。
6. 害怕造成伤害而不敢按压 正确按压即使导致肋骨骨折,也比死亡风险低(肋骨骨折可愈合,心跳停止不可逆)。
7. 人工呼吸前未开放气道 必须先仰头提颏,否则气道未打开,吹气无效。
8. 吹气量过大或时间过长 每次吹气1秒,看到胸部抬起即可,避免过度通气(可能引发胃胀气或反流)。

 

三、关键提醒

  1. AED使用
    • 开启后按语音提示操作,电极片贴法(成人:右上胸、左下胸;儿童:前后位)。
    • 除颤时确保所有人远离患者,按“电击”键后立即继续CPR。
  2. 特殊人群调整
    • 儿童(1-18岁):可用单手掌根按压,深度约5cm。
    • 婴儿(<1岁):用两指按压胸部中央,深度约4cm,频率不变。
  3. 法律与心理支持
    • 中国《民法典》第184条明确保护善意施救者,无需担心法律责任。
    • 施救后若出现心理压力,可联系当地急救中心或心理机构寻求帮助。

总结:非专业人员牢记“叫-按-吹”三步(呼救、按压、人工呼吸),优先保证按压质量,持续操作直至专业人员到达。CPR的及时启动可大幅提高院前生存率,每延迟1分钟,生存率下降7%-10%。

[责编:金华]

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