儿童异物卡喉：海姆立克急救法的分龄操作指南

一、婴儿（1岁以下）

1. 背部拍击

   • 将婴儿面朝下放在您的前臂上，用手托住其下颌，保持头部略低于躯干。
   • 用另一只手的掌根部在婴儿背部两肩胛骨之间快速有力地拍打5次。

2. 胸部按压

   • 如果异物未排出，将婴儿翻转成仰卧位，仍保持头部略低于躯干。
   • 用两指（食指和中指）在婴儿两乳头连线中点处快速向上冲击按压5次，深度为胸壁的1/3~1/2。

3. 重复操作

   • 交替进行背部拍击和胸部按压，直至异物排出或婴儿恢复自主呼吸，或直到专业医疗人员到达现场接手处理。

二、1岁以上儿童及成人

1. 站位与手势

   • 施救者站在患者背后，用双臂环绕其腰部。
   • 一手握拳，拇指侧抵住患者腹部中央（即胸骨下端与肚脐之间的区域，具体位置在肚脐上方两横指处）。
   • 另一只手包住拳头，快速向内上方冲击，直至异物排出。

2. 冲击力度与频率

   • 冲击力度要适中，避免过度用力造成伤害。
   • 冲击频率保持在每秒1次，持续5次为一组。

3. 检查与重复

   • 每组冲击后，检查患者口腔内是否有异物排出。
   • 如果没有排出，继续进行冲击，直至异物排出或患者恢复自主呼吸，或直到专业医疗人员到达现场接手处理。

三、自救方法

1. 寻找固定物体：如果独自一人时被异物卡喉，可以迅速寻找一个可以支撑的物体，如椅背、桌子边缘等。
2. 自我冲击：一手握拳，拇指侧置于脐上两横指处，另一手抓住拳头，快速向内上方冲击，重复进行，直至异物排出。

四、注意事项

1. 黄金时间：窒息后4-6分钟内实施海姆立克急救法最有效，大脑缺氧超过10分钟将造成不可逆损伤。因此，一旦发现儿童被异物卡喉，应立即进行急救并拨打急救电话。

2. 避免错误操作：

   • 不要将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，这样不仅无法排出异物，还可能造成颈椎受伤。
   • 对于意识不清醒的儿童，不要使用海姆立克急救法，而应立即进行心肺复苏并拨打急救电话。

3. 后续检查：即使异物成功排出，也应尽快就医检查是否存在其他损伤。

五、预防措施

1. 饮食注意：将食物切成细块，让儿童充分咀嚼后再吞咽。避免让儿童口中含有食物时大笑、讲话、行走或跑步。
2. 物品管理：将小件物品如硬币、纽扣、电池等放在儿童无法触及的地方。避免让儿童接触可能误吞的小玩具或零件。
3. 监督与教育：在儿童进食或玩耍时保持密切监督。教育儿童不要将非食物物品放入口中。