一、抗酸药
作用机制：中和胃酸，快速缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状。
代表药物：氢氧化铝凝胶、碳酸氢钠片、铝碳酸镁咀嚼片等。
服用时间：
- 餐后1-2小时：此时胃酸分泌达到高峰，药物可充分发挥中和作用，药效维持3-4小时。
- 睡前加服：夜间胃酸分泌较多，睡前服用可延长保护时间。
间隔建议：
- 若需多次服用，可间隔2-3小时，但每日总量不宜超过说明书推荐剂量。
- 与促动力药间隔：至少1小时，避免促动力药加速胃排空导致抗酸药未充分中和胃酸即被排出。
- 与黏膜保护剂间隔：若同时服用，建议先服抗酸药，1小时后再服黏膜保护剂，确保保护膜在胃酸被中和后形成。
二、促胃肠动力药
作用机制：增强胃肠道蠕动，促进胃排空，改善消化不良、腹胀等症状。
代表药物：多潘立酮片（吗丁啉）、莫沙必利片、甲氧氯普胺片等。
服用时间：
- 餐前15-30分钟：药物在进食时达到血药浓度峰值，有效促进胃排空。
间隔建议：
- 与抗酸药间隔：至少1小时，避免抗酸药中和胃酸后降低促动力药效果。
- 与黏膜保护剂间隔：若需同时服用，建议先服促动力药，30分钟后再服黏膜保护剂，确保保护膜在胃排空后形成。
- 避免与抗胆碱药同服：抗胆碱药（如阿托品）会抑制胃肠道蠕动，与促动力药作用相反，需间隔2小时以上。
三、胃黏膜保护剂
作用机制：在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸及食物刺激，促进黏膜修复。
代表药物：
- 餐前服用型：硫糖铝混悬液、枸橼酸铋钾颗粒（需餐前1小时或睡前服用）。
- 餐后服用型：替普瑞酮胶囊、吉法酯片（餐后服用可促进黏膜修复）。
服用时间：
- 餐前1小时或睡前：食物可能干扰保护膜形成，需空腹服用。
- 餐后服用型：按说明书或医嘱在餐后30分钟服用。
间隔建议：
- 与抗酸药间隔：若先服抗酸药，需间隔1小时后再服黏膜保护剂，避免胃酸被中和后保护膜无法牢固附着。
- 与促动力药间隔：若先服促动力药，需间隔30分钟后再服黏膜保护剂，确保胃排空后保护膜能有效覆盖黏膜。
- 避免与牛奶同服：牛奶可能破坏保护膜结构，需间隔30分钟以上。
四、综合服用顺序建议
- 典型场景（餐后胃痛、腹胀）：
- 餐前30分钟：服用促动力药（如多潘立酮片）。
- 餐后1小时：服用抗酸药（如铝碳酸镁咀嚼片）。
- 餐后2小时或睡前：服用黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）。
- 夜间反流场景：
- 睡前30分钟：服用抗酸药（如氢氧化铝凝胶）和黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾颗粒）。
- 特殊药物组合：
- 抗酸药+促动力药：先服抗酸药，1小时后服促动力药。
- 促动力药+黏膜保护剂：先服促动力药，30分钟后服黏膜保护剂。
- 三药联用：按“促动力药→抗酸药→黏膜保护剂”顺序，间隔分别为30分钟、1小时。
