糖尿病患者夏季生存指南，血糖波动、足部护理与饮食调整

一、血糖波动管理：监测与用药是核心

1. 增加监测频率
   夏季高温、饮食变化、活动量增减均易导致血糖波动。建议每周规律监测空腹及餐后血糖，若出现多饮多尿症状加重，需及时就医调整用药方案。使用血糖仪时，避免阳光直射试纸条，储存温度不超过30℃。

2. 药物储存与调整

   • 胰岛素：未开封需2-8℃冷藏保存（非冷冻），已开封可室温（≤30℃）保存一月内用完。外出携带时使用冷藏包或车载小冰箱，避免阳光直射。
   • 口服药：部分药物需冷藏，高温可能导致失效，需严格按说明书储存。
   • 剂量调整：夏季食欲下降或运动量增加，可能引发低血糖，需在医生指导下调整剂量，切勿擅自增减。

3. 预防中暑与低血糖

   • 避免上午10点至下午4点高温时段外出，外出时佩戴遮阳帽、墨镜，携带糖尿病急救卡（注明用药信息和紧急联系人）。
   • 随身携带葡萄糖片或含糖饮料，若出现心慌、冷汗、头晕等低血糖症状，立即补充糖分并休息。

二、足部护理：细节决定健康

1. 日常清洁与检查
   • 每日用37℃以下温水洗脚，彻底擦干趾缝，防止湿气滋生细菌。
   • 检查足底、足踝、趾间有无水泡、破溃或红肿，尤其注意易摩擦部位（如足跟、趾缝）。
2. 鞋袜选择与禁忌
   • 鞋子：选择网面透气鞋或宽松合脚的皮鞋，避免夹脚凉拖、高跟鞋或赤脚行走（沙滩、泳池边易受伤）。
   • 袜子：穿纯棉吸汗袜，每日更换，破损后及时丢弃，避免穿补丁袜。
   • 禁忌：禁用热水袋或电热毯暖脚，防止烫伤；避免长时间浸泡双脚。
3. 促进血液循环
   • 定期进行足部按摩，或通过甩腿（一脚垫高2cm，前后甩动另一脚10次）、椅运动（坐下起立重复10次）促进腿部血液循环。
   • 修剪趾甲时平剪，避免过短或划伤皮肤，预防甲沟炎。

三、饮食调整：清淡、低糖、规律是关键

1. 控制总热量与升糖指数
   • 根据体重和活动量计算每日热量，优先选择低升糖指数（GI）食物：
     • 蔬菜：苦瓜（含“植物胰岛素”）、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西蓝花等。
     • 水果：草莓、樱桃、苹果（小份）、柚子（每次≤200克），避免荔枝、芒果、榴莲等高糖水果。
     • 主食：糙米、燕麦、全麦面包等全谷物，搭配少量薯类（如蒸南瓜、山药）。
   • 烹饪方式以蒸、煮、凉拌为主，减少油炸、红烧。
2. 科学补水与电解质平衡
   • 每日饮水1500-2000毫升（心肾功能正常者），以白开水、淡茶水（如绿茶、菊花茶）为主，少量多次饮用。
   • 出汗多时可适量饮用淡盐水（500毫升水+1-2克盐）或无糖电解质水，避免含糖饮料、运动饮料及过量高糖水果榨汁。
3. 饮食时间与卫生
   • 保持规律进餐，避免晚餐推迟或宵夜，两餐间隔不超过5小时。加餐可选择少量坚果或无糖酸奶（热量≤100千卡）。
   • 注意食材卫生，避免食用变质食物引发胃肠炎（糖尿病酮症酸中毒的常见诱因）。

四、环境与作息：细节辅助控糖

1. 空调使用
   室内温度设为26-28℃，与室外温差不超过8℃，避免冷风直吹导致血管收缩。

2. 睡眠管理
   保证每日6-8小时睡眠，午睡≤30分钟。睡前6小时避免咖啡、酒精、浓茶或吸烟，保持卧室凉爽通风。

3. 心理调适
   夏季易烦躁，可通过冥想、听音乐等方式保持情绪稳定，避免血压波动影响血糖。