烧伤急救五步法：这3种错误处理方式需避免

一、烧伤急救五步法

1. 迅速脱离热源

动作要点：

• 火焰烧伤：立即就地打滚或用厚棉被、湿毛巾覆盖灭火，禁止奔跑或呼喊（防止呼吸道灼伤）。
• 热液烧伤：快速脱去浸渍衣物，若衣物粘附皮肤，用剪刀剪开，避免强行撕扯。
• 化学烧伤：立即用大量清水冲洗至少15分钟，并脱去污染衣物。
• 电烧伤：迅速切断电源，用绝缘工具（如干木棒）移开电线，禁止直接接触伤者。

科学依据：

• 美国烧伤协会指出，脱离热源是减少继续损伤的关键，尤其要避免化纤衣物紧贴皮肤导致烧伤加深。

2. 冷却降温

动作要点：

• 冷水冲洗：用15-25℃的流动冷水冲洗创面20-30分钟，降低皮肤温度，减轻疼痛和深层组织损伤。
• 禁忌：禁用冰块或冰水（温度＜0℃），避免冻伤；Ⅲ度烧伤禁用长时间冲洗（需尽快就医）。

科学依据：

• 冷却治疗可减少创面深度，提升愈合质量（2025年《烧伤诊疗规范》）。

3. 保护创面

动作要点：

• 覆盖创面：用无菌纱布或干净布料轻覆创面，避免污染和二次损伤。
• 禁止操作：不刺破水泡、不涂抹牙膏/酱油/紫药水等异物。

科学依据：

• 红十字会强调，异物涂抹会掩盖创面情况，增加感染风险（如酱油中的盐分导致细胞脱水）。

4. 止痛与补液

动作要点：

• 口服补液：适量饮用淡盐水或烧伤饮料（每公斤体重5-7ml），避免过量饮水引发呕吐。
• 疼痛管理：遵医嘱使用布洛芬等非甾体抗炎药，Ⅱ度烧伤可冷敷缓解疼痛。

科学依据：

• 早期补液可预防低血容量性休克。

5. 及时就医

动作要点：

• 转运规范：保持伤者平卧，抬高烧伤部位（如腿部）以减少肿胀，密切观察呼吸和意识。
• 紧急情况：出现以下情况需立即呼叫急救：
  • 烧伤面积＞10%体表面积（如成人手掌≈1%体表面积）。
  • 涉及头面部、手足、关节或生殖器部位。
  • 创面呈焦黑色、无疼痛（Ⅲ度烧伤）。
  • 合并呼吸困难、骨折或意识模糊。

科学依据：

• Ⅲ度烧伤需植皮修复，专业治疗可降低瘢痕挛缩风险（百度百科《火焰烧伤》词条）。

二、需避免的3种错误处理方式

1. 涂抹牙膏、酱油等异物

危害：

• 掩盖创面：牙膏的薄荷成分可能加重疼痛，酱油的色素干扰医生判断烧伤深度。
• 引发感染：异物中的细菌（如酱油中的杂菌）导致创面污染，增加败血症风险。
• 加重损伤：牙膏中的摩擦剂可能损伤新生组织，延缓愈合。

科学依据：

• 研究表明，使用偏方（如老鼠油）的烧伤患者感染率升高3倍（中国人民解放军火箭军总医院数据）。

2. 使用冰块直接冷敷

危害：

• 冻伤风险：冰块温度＜0℃，直接接触创面导致血管收缩，减少散热，加重组织缺氧。
• 延长愈合：低温延缓新陈代谢，影响创面修复。

科学依据：

• 红十字会明确禁止冰块冷敷，推荐15-25℃冷水冲洗（2024年急救指南）。

3. 刺破水泡或自行处理深度烧伤

危害：

• 感染风险：刺破水泡破坏皮肤屏障，细菌易侵入深层组织。
• 延误治疗：Ⅲ度烧伤需专业清创和植皮，自行处理可能导致坏死组织残留。

科学依据：

• Ⅱ度烧伤水疱液含生长因子，保留水疱可加速愈合。

三、特殊类型烧伤处理差异

1. 化学烧伤

• 强酸/强碱：持续冲洗后，中和剂使用需谨慎（如硼酸用于碱烧伤可能加重损伤），优先大量清水冲洗。
• 酚类物质：用酒精或甘油擦洗，再清水冲洗。

2. 电烧伤

• 心脏骤停：立即心肺复苏，每2分钟检查一次心律。
• 深层损伤：即使创面小，也可能内脏受损，需全面检查。

3. 辐射烧伤

• 立即防护：远离放射源，用铅衣遮挡创面。
• 专业处理：需专科医院评估辐射剂量及深层组织损伤。

四、权威指南与数据支持

1. 美国烧伤协会：强调“冲、脱、泡、盖、医”五步原则，禁止涂抹异物。
2. 红十字会：2024年指南指出，错误处理可使创面感染率升高50%。
3. 临床研究：早期正确急救可使Ⅱ度烧伤愈合时间缩短3-5天（2025年《Emergency Medicine》）。