流感季来了，如何区分普通感冒和流感？

一、核心区别维度对比

（一）病原体与发病机制

 

维度	普通感冒	流感
病原体	鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等	流感病毒（甲型H1N1/H3N2、乙型Victoria/Yamagata）
传染性	弱，散发传播	强，易暴发流行（冬季高发）
潜伏期	1-3天	1-4天（平均2天）

 

（二）症状表现差异

 

症状类型	普通感冒	流感
发热	少见或低热（<38℃）	突发高热（39-40℃），持续3-4天
全身症状	轻微乏力，无肌肉酸痛	严重乏力、头痛、肌肉酸痛（腰背/四肢）
呼吸道症状	鼻塞、流涕、打喷嚏明显	咳嗽轻微，但可能快速进展为肺炎
并发症	罕见	肺炎、心肌炎、脑炎等（儿童易并发喉炎、中耳炎）

 

（三）病程与预后

 

维度	普通感冒	流感
病程	5-7天自愈	7-14天，可能遗留乏力数周
重症风险	极低	高（老年人、儿童、慢病患者需警惕）
死亡率	几乎为零	全球每年约30-50万例死亡

 

二、2025年流感季新特点

（一）病毒株与疫苗有效性

1. 主流病毒株：
   • 甲型H1N1pdm09（占比55.4%）、甲型H3N2（44.6%），乙型流感比例下降。
   • B/Yamagata株：自2020年起未再检出，WHO建议从疫苗中移除。
2. 疫苗有效性：
   • 三价疫苗：对H1N1有效率56%，H3N2为22%，乙型流感42%。
   • 四价疫苗：因B/Yamagata株消失，性价比降低，部分国家已停用。
3. 疫苗价格：
   • 政府采购价：三价疫苗低至6元/支（浙江中标价），四价疫苗自费约90-150元。

（二）高危人群与预防建议

1. 优先接种人群：
   • 医务人员、60岁以上老人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、孕妇。
2. 接种时机：
   • 9-11月为最佳接种期，建议提前2个月接种（如7月预约）。

三、实用鉴别与应对指南

（一）家庭自测与就医指征

 

情况	普通感冒	流感
发热处理	物理降温，>38.5℃用退烧药	立即使用退烧药，持续高热需就医
呼吸道症状	对症使用减充血剂	慎用止咳药，避免掩盖病情
何时就医	症状>7天无缓解	发热>3天、呼吸困难、胸痛、意识模糊

 

（二）家庭护理要点

1. 隔离与防护：
   • 流感患者单独居住，使用专用餐具，佩戴口罩。
2. 环境消毒：
   • 物体表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，空气每日通风30分钟。
3. 药物使用：
   • 抗病毒药：奥司他韦（48小时内使用效果最佳）、玛巴洛沙韦（24小时快速缓解）。
   • 禁用误区：普通感冒无需抗生素，流感合并细菌感染时才需使用。

四、误区澄清

1. “流感就是重感冒”：
   • 流感可能引发肺炎、心肌炎等重症，死亡率远高于普通感冒。
2. “疫苗副作用大”：
   • 流感疫苗常见反应为注射部位疼痛，严重过敏反应发生率<1/100万。
3. “得过流感就免疫”：
   • 流感病毒易变异，每年需接种新疫苗。

五、总结：科学应对流感季

1. 预防优先：
   • 及时接种疫苗，保持社交距离，勤洗手。
2. 早诊早治：
   • 出现高热、全身酸痛及时检测，48小时内使用抗病毒药。
3. 家庭备药：
   • 退烧药（对乙酰氨基酚/布洛芬）、口服补液盐、体温计、口罩。