一、核心原理：气流冲击解除梗阻
海姆立克急救法通过快速冲击腹部或胸部，使膈肌上升，肺部残留气体形成高速气流，冲出异物。黄金4分钟内实施最有效，大脑缺氧超过10分钟将造成不可逆损伤。
二、识别气道异物梗阻
1. 部分阻塞症状
- 呛咳、喘息，吸气时高调噪音。
- 患者用手紧握喉部（“V”字手势）。
2. 完全阻塞症状
三、分人群操作指南
1. 成人及1岁以上儿童（清醒状态）
- 站位：施救者站在患者背后，双脚成弓步，前脚置于患者两腿间，身体前倾，双臂环绕患者腰部。
- 手法：一手握拳，将拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处（剑突下、肚脐上2cm左右位置）；另一手抓住握拳的手。
- 用力：快速有力向内上方冲击腹部，持续至异物排出或患者失去意识。
- 意识丧失处理：若患者失去意识，应立即将其仰卧位在坚实的平面上，施救者跨跪在患者大腿外侧，双手交替，下方手掌根置于患者肚脐上方两横指处，垂直用力快速向内、向上冲击患者腹部，重复操作直至异物排出，同时旁人应立即拨打急救电话120。
2. 婴儿（1岁以下）
- 阶段① 拍背法：前臂托住婴儿，面部朝下，头低脚高，用掌根快速拍击肩胛骨之间5次（力度为让头部轻微晃动）。
- 阶段② 压胸法：翻转婴儿仰卧，两指按压胸骨下半段（深度4cm），5次按压后检查口腔，循环操作直至哭出声。
3. 孕妇及肥胖者
- 站位：施救者站在患者身后，双臂从腋下环抱胸部，避免压迫隆起的腹部。
- 冲击位置：一手握拳，拳眼置于胸骨下半段（两乳头连线中点），另一手包住拳头固定。
- 发力方向：用力快速向正后方冲击（非向上），连续5次为一组，检查口腔直至异物排出。
- 孕晚期调整：可让孕妇背靠墙壁站立施救。
四、自救方法（无人协助时）
- 操作：立即寻找椅背、桌角等坚硬物体，将上腹部抵住边缘，用力快速向上顶压，同时拨打120呼救（开免提保持通话）。
五、急救后必做事项
- 即使异物排出，也需就医排查气管损伤。
- 检查口腔是否有残留碎片。
- 记录急救过程供医生参考。
六、注意事项与禁忌
- 避免错误操作：
- 勿拍背：可能导致异物滑向气道深处。
- 勿用手指掏：非专业人员易将异物推得更深。
- 勿用于非梗阻窒息：如哮喘、溺水等不适用。
- 施救力度：成人手法力度较大，儿童力度要适中，避免造成伤害。
- 并发症风险：可能引发肋骨骨折、腹部或胸部内脏破裂或撕裂等，需准确掌握操作方法和力度。
七、预防措施
- 饮食习惯：
- 就餐时集中注意力，细嚼慢咽。
- 老人儿童食物切成5mm小块，3岁以下儿童进食需全程看护。
- 避免高危食物：整颗坚果、果冻、汤圆、麻薯、带核水果（龙眼、枣子、樱桃）、多纤维蔬菜（芹菜、豆芽）等。
- 环境安全：吃饭时保持坐姿，禁止奔跑说笑。
[责编：金华]
