一、核心原则：快速阻断病原体，预防狂犬病与破伤风
猫狗抓伤后，伤口可能携带狂犬病毒、破伤风梭菌及多种细菌。以下3个步骤需在受伤后立即执行，缺一不可：
二、必须做的3件事详解
1. 彻底冲洗伤口（15分钟黄金期）
- 操作：
- 立即用肥皂水（或清水）冲洗：将伤口置于流动水下，用肥皂彻底揉搓至少15分钟，确保覆盖所有创面。
- 机械清除病毒：冲洗时可用棉签轻轻擦拭伤口，去除动物唾液、污垢及部分病毒颗粒。
- 科学依据：
- WHO指出，彻底冲洗可减少70%的病毒载量，显著降低感染风险。
- 避免使用酒精或碘酒直接涂抹未冲洗的伤口（可能固定病毒，降低后续消毒效果）。
2. 消毒与止血（阻断细菌繁殖）
- 操作：
- 消毒：冲洗后用聚维酮碘（如碘伏）或75%酒精擦拭伤口及周围皮肤，杀灭残留病原体。
- 止血：若伤口出血，用无菌纱布或干净布料轻压止血，避免过度用力（可能加重组织损伤）。
- 注意：
- 禁止缝合咬伤伤口（可能形成厌氧环境，促进破伤风杆菌繁殖）。
- 深部伤口需就医评估是否需要放置引流条。
3. 立即就医评估与接种疫苗
- 操作：
- 24小时内就诊：即使伤口轻微，也需医生评估是否需要接种狂犬疫苗及破伤风疫苗。
- 特殊情况处理：
- 若动物未接种疫苗或行为异常（如主动攻击人），需立即注射狂犬病免疫球蛋白。
- 伤口深达真皮层或污染严重时，需使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）预防感染。
- 权威指南：
- 中国疾控中心建议：被猫狗抓伤后，Ⅲ级暴露（出血或黏膜接触）需同时注射疫苗与免疫球蛋白。
- 破伤风疫苗需每10年加强一次，若超过5年未接种，需补打。
三、常见错误与后果
1. 忽视冲洗直接消毒
- 危害：未冲洗的伤口可能残留大量病毒，消毒剂无法完全渗透，导致感染风险增加。
- 正确做法：冲洗→消毒→就医，顺序不可颠倒。
2. 延迟就医超过24小时
- 后果：狂犬病潜伏期通常为1-3个月，但一旦发病死亡率几乎100%。延迟接种疫苗可能错过最佳预防时机。
- 数据：接种疫苗后，狂犬病发病率可降至0.1%以下。
3. 自行缝合或包扎过紧
- 风险：咬伤伤口多为开放性创面，缝合可能引发厌氧菌感染（如破伤风）。包扎过紧则影响血液循环，延缓愈合。
- 正确做法：浅表伤口暴露疗法，深部伤口由医生决定是否包扎。
四、特殊场景处理方案
1. 被陌生动物咬伤
- 操作：
- 记录动物特征（品种、颜色、体型）及咬人原因（是否主动攻击）。
- 联系当地动物防疫部门，协助追踪动物健康状况。
2. 儿童被咬伤
- 注意：
- 儿童皮肤薄，咬伤易达深层组织，需优先注射破伤风疫苗。
- 心理干预：安抚儿童情绪，避免因恐惧延误治疗。
3. 孕妇被咬伤
- 处理：
- 狂犬疫苗与破伤风疫苗对孕妇安全，无需担心胎儿风险。
- 优先保护母体，避免因感染导致早产或流产。
五、预防宠物咬伤的4个实用技巧
- 避免挑衅动物：勿突然伸手或快速移动，尤其是面对陌生猫狗。
- 正确互动方式：让动物主动嗅闻手背，再轻抚其下巴或背部（避免触碰头顶或尾部）。
- 儿童监护：禁止儿童单独与宠物相处，教育其勿将脸靠近动物面部。
- 定期接种疫苗：确保家中宠物完成狂犬疫苗接种，并办理免疫证明。
[责编：金华]
