一、烫伤急救的核心原则：科学冷却，避免二次伤害
烫伤后，第一时间用流动冷水冲洗是关键，而非涂抹牙膏、酱油等民间偏方。以下是权威指南推荐的正确处理流程及常见错误解析：
二、权威指南推荐的急救步骤（冲、脱、泡、盖、送）
1. 冲：立即冷却降温
- 操作：
- 用流动的常温自来水冲洗烫伤部位15-30分钟，或浸泡在冷水中，直至疼痛明显缓解。
- 避免：使用冰块或冰水，可能加重组织损伤；勿直接将水柱对准创面，防止压力过大。
- 科学依据：
- 美国烧伤协会指出，冷却可减轻疼痛、减少组织损伤，降低后续感染风险。
- 低温（12°C左右）的生理盐水浸润纱布外敷效果更佳，但家用冷水已足够。
2. 脱：轻柔去除衣物
- 操作：
- 冲洗后轻轻脱去衣物，若衣物与皮肤粘连，用剪刀剪开衣物，保留粘连部分，避免强行撕扯。
- 注意：
3. 泡：持续冷却（可选）
- 操作：
- 若疼痛持续，可将烫伤部位浸泡在冷水中10-15分钟，但需注意水温，避免体温过低。
4. 盖：无菌覆盖保护
- 操作：
- 用无菌纱布或干净布料轻轻覆盖创面，避免使用塑料袋、保鲜膜等可能粘附的材料。
- 特殊情况：
- 若需就医，可用保鲜膜临时覆盖，但需确保不粘附伤口。
5. 送：及时就医指征
- 立即就医情况：
- 三度烫伤：皮肤焦黑、无感觉，需专业处理。
- 大面积烫伤：超过10%体表面积（约相当于一只手臂）。
- 特殊部位：面部、关节、手、足或生殖器烫伤。
- 感染迹象：创面红肿、渗液、发热或异味。
- 儿童/老人：因易引发并发症，需优先就医。
三、常见错误急救方法及危害
1. 涂牙膏
- 危害：
- 阻碍散热：牙膏中的增稠剂形成屏障，阻止热量散发，加重深层损伤。
- 感染风险：牙膏含防腐剂、香料等成分，可能刺激创面，引发过敏或感染。
- 干扰诊断：覆盖创面影响医生评估烫伤深度，延误治疗。
2. 涂酱油/醋
- 危害：
- 微生物滋生：酱油非无菌，含多种微生物，增加感染风险。
- 盐分刺激：高盐分刺激伤口，加剧疼痛并延缓愈合。
- 掩盖病情：深色液体掩盖创面真实情况，影响医生判断。
3. 冰敷或冰块直接接触
- 危害：
- 冻伤风险：冰块温度过低，导致血管收缩，加重组织缺血坏死。
- 疼痛加剧：低温刺激神经末梢，可能加重疼痛。
4. 自行刺破水疱
- 危害：
- 感染风险：水疱皮是天然保护层，刺破后细菌易侵入，引发感染。
- 愈合延迟：破坏水疱可能延长愈合时间，增加瘢痕风险。
5. 涂抹香油、芦荟等偏方
- 危害：
- 无效且有害：非专业药物无治疗作用，可能引发过敏或感染。
- 延误治疗：依赖偏方导致错过最佳处理时间。
四、不同烫伤程度的处理差异
1. 一度烫伤（红斑性）
- 特征：皮肤发红、肿胀，无水疱，疼痛明显。
- 处理：
- 冷水冲洗后，涂抹无菌凡士林或烧伤膏，保持创面清洁。
- 无需包扎，避免摩擦。
2. 二度烫伤（水疱性）
- 浅二度：
- 特征：大水疱，基底红润，疼痛剧烈。
- 处理：保留水疱皮，无菌纱布覆盖，避免刺破。
- 深二度：
- 特征：小水疱，基底苍白，疼痛较轻。
- 处理：需就医，可能需清除坏死组织，使用抗生素软膏。
3. 三度烫伤（焦痂性）
- 特征：皮肤焦黑、无感觉，可能涉及肌肉或骨骼。
- 处理：
- 立即拨打120，避免触碰创面。
- 保持患者平卧，监测生命体征。
五、特殊情况处理
1. 化学烫伤（如强酸、强碱）
- 操作：
- 立即用大量流动水冲洗30分钟以上，去除残留化学物质。
- 冲洗后就医，勿用中和剂（可能加重反应）。
2. 电烫伤
- 操作：
- 确保断电后再接触患者，检查心脏功能（如心跳骤停需立即CPR）。
- 电烫伤常伴随深层组织损伤，需紧急就医。
3. 儿童烫伤
- 注意：
- 儿童皮肤薄，烫伤易加深，需优先就医。
- 避免使用任何偏方，防止误食或误吸。
六、总结：烫伤急救口诀
“一冲二脱三覆盖，四送医院莫迟疑”
- 冲：冷水冲15-30分钟，降温止痛。
- 脱：轻脱衣物，保留粘连部分。
- 盖：无菌纱布覆盖，避免感染。
- 送：严重情况立即就医，勿信偏方。
[责编：金华]
