高血压患者的安全血压控制标准因人群而异,以下为2025年最新指南推荐的目标值:
一、一般高血压患者
- 目标值:血压应控制在<140/90 mmHg。
- 说明:这是大多数高血压患者需要达到的基本目标,以降低心脑血管疾病的风险。
二、合并糖尿病或肾病的高血压患者
- 目标值:血压需更严格,目标为<130/80 mmHg。
- 说明:合并糖尿病或肾病的患者,心血管和肾脏并发症的风险更高,因此需要更严格的血压控制。
三、老年高血压患者
- 65~79岁患者:建议血压控制在<140/90 mmHg。
- 80岁以上患者:血压控制可放宽至<150/90 mmHg,以避免器官灌注不足。
- 特殊说明:老年患者常伴随动脉硬化、血管弹性下降等生理改变,降压目标需与器官灌注需求相匹配。当收缩压低于130mmHg时,老年人脑血流量减少18%,肾小球滤过率下降22%。
四、其他特殊人群
- 合并冠心病或心衰的高血压患者:β受体阻滞剂联合ACEI/ARB是首选,禁用短效硝苯地平。
- 高尿酸或痛风的高血压患者:避免使用利尿剂,可选CCB或ARB。
在控制血压的过程中,患者应遵循医生的建议,合理用药,并结合生活方式调整,如低盐饮食、适度运动、戒烟限酒等,以达到最佳的血压控制效果。