淋巴瘤这一发病隐匿、分型复杂的血液系统恶性肿瘤，正越来越多地出现在老年群体中。江苏省人民医院血液科行政主任范磊教授在接受记者采访时指出，其中以慢性淋巴细胞白血病（CLL）和套细胞淋巴瘤（MCL）为代表的老年性淋巴瘤患者人数日益增多。
淋巴瘤早期极易被忽视。范磊在采访中分享了一个临床细节：“老年人对自身症状反馈不敏感，出现腹痛、胸闷，他们怕给儿女添负担就不说。家属也觉得八十多岁有点不舒服是正常老化。”这导致许多老年患者就诊时已是晚期。
如何识别早期症状？范磊表示，“如果淋巴结体积不大但疼痛感显著，罹患淋巴瘤的可能性较低；反之，如果淋巴结明显增大但摸上去不痛不痒，那淋巴瘤的可能性就相对较高。”
他提醒市民，特别是中老年朋友，如果在颈部、腋窝或腹股沟摸到“无痛性的、进行性增大的小肿块”，或者血常规检查中发现淋巴细胞计数无故升高，一定要及时前往血液科就诊，切莫将其简单归因于“发炎”或“上火”。范磊建议，老年人应重视每年规律体检，一个简单的血常规、一次B超就可能发现早期线索。
谈及治疗手段的变迁，范磊表示，随着以BTK（布鲁顿酪氨酸激酶）抑制剂为代表的创新疗法不断涌现，淋巴瘤治疗已进入“精准打击”时代。范磊特别提到一位八十多岁的男性患者，就诊时已是慢淋晚期，贫血、血小板减少，胸水腹水都很严重。“在过去，这种高龄晚期患者，绝大多数情况下只能放弃，几乎会在三到六个月内死亡。”范磊回忆，由于彼时已有BTK抑制剂可用，该患者完全未接受化疗，仅通过每日口服药片，“至今已存活超过五年，而且生活质量很高。”
对于患者而言，靶向治疗虽好，但“药不能停”的终身服药模式依然带来心理和经济负担。对此，范磊介绍了目前最新的治疗趋势——有限疗程治疗。“通过两种甚至三种靶向药物的组合，患者经过约一年至一年半的治疗后，可获得深度缓解，此时可停止治疗，并享有较长的停药周期。”（作者 吕彦霖）
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