一、关节炎的分类
关节炎是一类以关节炎症为核心的疾病统称，根据病因和病理特征可分为以下主要类型：
- 骨关节炎（退行性关节炎）
- 病因：关节软骨长期磨损、退化，与年龄增长、关节过度使用或肥胖相关。
- 症状：关节疼痛、僵硬（晨起或久坐后明显）、活动受限，常见于膝关节、髋关节、手指关节。
- 特点：中老年人高发，女性略多于男性，病程进展缓慢。
- 类风湿关节炎
- 病因：自身免疫系统错误攻击关节滑膜，导致慢性炎症。
- 症状：对称性关节肿胀、疼痛（如双手腕、指关节），晨僵持续1小时以上，可能伴随疲劳、低热等全身症状。
- 特点：30-50岁女性高发，若未及时治疗，可能引发关节畸形和功能丧失。
- 痛风性关节炎
- 病因：血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节，引发急性炎症。
- 症状：突发关节红肿、剧痛（常见于第一跖趾关节），夜间或清晨发作，可能伴随发热。
- 特点：男性多见，与高嘌呤饮食、饮酒、肥胖相关，易反复发作。
- 感染性关节炎
- 病因：细菌、病毒等病原体直接侵入关节腔，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
- 症状：单关节红肿热痛，活动受限，可能伴随寒战、高热等全身感染症状。
- 特点：儿童、免疫力低下者高发，需紧急抗感染治疗，否则可能遗留永久性关节损伤。
- 幼年特发性关节炎
- 病因：16岁以下儿童发生的慢性关节炎，病因不明，可能与遗传、免疫异常相关。
- 症状：关节肿胀、活动受限，部分患儿伴随发热、皮疹、葡萄膜炎等全身症状。
- 特点：需长期随访监测生长发育和关节功能，避免药物副作用。
- 其他类型
- 强直性脊柱炎：主要影响脊柱和骶髂关节，导致脊柱强直，多见于青年男性。
- 银屑病关节炎：与银屑病相关，表现为关节肿痛和皮肤鳞屑。
- 反应性关节炎：继发于肠道或泌尿系统感染，表现为关节疼痛和结膜炎。
二、日常护理注意事项
关节炎患者需通过综合管理缓解症状、延缓病情进展，核心护理措施包括：
- 关节保护
- 避免过度负重：减少爬楼梯、提重物、久蹲等动作，使用手杖、护膝等辅助器具减轻关节压力。
- 保持正确姿势：避免长时间保持同一姿势（如久坐、久站），每30分钟活动关节，防止僵硬。
- 改善居家环境：安装扶手、防滑垫，减少跌倒风险；浴室铺设防滑地砖，避免滑倒引发关节损伤。
- 适度运动
- 选择低冲击运动：游泳、骑自行车、太极拳等运动可增强肌肉力量，改善关节灵活性，同时减少关节承重。
- 控制运动强度：每周3-5次，每次20-30分钟，运动前后充分热身和拉伸，避免肌肉拉伤。
- 急性期休息：关节红肿热痛时，应暂停运动，以休息为主，可用枕头垫高患肢促进血液循环。
- 饮食调整
- 增加抗炎食物摄入：
- 富含欧米伽3脂肪酸的食物：三文鱼、亚麻籽、核桃，有助于减轻炎症。
- 抗氧化食物：深色蔬菜（西兰花、菠菜）、樱桃、姜黄，可减少自由基损伤。
- 钙和维生素D：牛奶、豆制品、绿叶蔬菜，预防骨质疏松。
- 限制促炎食物：
- 高嘌呤食物：动物内脏、海鲜、浓汤（痛风患者需严格避免）。
- 高糖、高脂食物：糖果、油炸食品，可能加重炎症反应。
- 酒精和咖啡因：可能干扰药物代谢，建议限制摄入。
- 体重管理
- 控制BMI：体重每增加1公斤，膝关节负荷增加3-4公斤，超重者应通过饮食和运动将BMI控制在18.5-23.9之间。
- 减重节奏：每月减重不宜超过2公斤，避免快速减肥导致营养不良和肌肉流失。
- 规范用药
- 遵医嘱用药：
- 抗炎药：塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，缓解疼痛和炎症。
- 软骨保护剂：硫酸氨基葡萄糖胶囊，促进软骨修复。
- 降尿酸药：非布司他片（痛风患者），控制血尿酸水平。
- 定期复查：每3-6个月复查肝肾功能、血尿酸等指标，及时调整用药方案。
- 避免自行停药：症状缓解后不可擅自停药，需医生评估后逐步减量。
- 其他注意事项
- 保暖防寒：寒冷季节佩戴护膝、护腕，避免关节受凉引发疼痛。
- 记录症状变化：建立疼痛日记，记录关节肿胀、疼痛程度和发作频率，便于医生调整治疗。
- 心理支持：保持乐观心态，参加病友交流活动，必要时寻求心理咨询帮助。
- 紧急就医指征：关节红肿热痛加剧、活动受限、晨僵超过1小时，需立即就医评估病情。
