一、酒精中毒的识别
酒精中毒（急性乙醇中毒）是短期内摄入过量酒精导致的中枢神经系统抑制状态。根据严重程度可分为：
- 轻度：话多、兴奋、面色潮红或苍白、情绪不稳。
- 中度：步态不稳、语无伦次、恶心呕吐、嗜睡。
- 重度：昏迷、呼吸缓慢（<8次/分钟）、皮肤湿冷/发绀、瞳孔散大、抽搐、低血压或低血糖。
关键危险信号：
- 持续呕吐且无法自行调整姿势。
- 昏迷或意识模糊（无法唤醒）。
- 呼吸异常（缓慢、不规则或暂停）。
- 皮肤苍白/发蓝、体温过低（<35℃）。
- 抽搐或大小便失禁。
二、紧急处理步骤
1. 确保安全与环境
- 将患者移至通风处，远离酒精源。
- 远离危险物品（如火源、尖锐物）。
2. 保持呼吸道通畅（最关键！）
- 侧卧位：将患者头部转向一侧，双腿微屈，防止呕吐物阻塞气道。
- 清除异物：用干净手指或纱布轻柔清理口腔内呕吐物、假牙等。
- 持续观察：若呼吸停止，立即开始心肺复苏（CPR）并拨打急救电话。
3. 监测生命体征
- 呼吸：计数每分钟呼吸次数（正常12-20次/分钟），若<8次或>20次需紧急送医。
- 脉搏：检查颈动脉或手腕脉搏，若微弱或消失，立即CPR。
- 意识状态：轻拍肩膀并呼喊名字，判断反应程度。
4. 保暖与补充水分
- 覆盖毛毯或衣物，避免低温。
- 若患者清醒且能吞咽，少量多次饮用温水或淡盐水（勿催吐！）。
5. 禁止行为
- ❌ 勿强行催吐（可能引发误吸）。
- ❌ 勿给予咖啡、浓茶或酒精。
- ❌ 勿让患者单独停留。
三、必须立即送医的指征
出现以下任一情况，立即拨打急救电话（120）：
- 昏迷或意识丧失：无法唤醒，对疼痛刺激无反应。
- 呼吸异常：呼吸缓慢（<8次/分钟）、不规则或暂停（>10秒）。
- 皮肤颜色改变：面色发绀（青紫）、苍白或皮肤湿冷。
- 持续呕吐：尤其伴随血性物质或咖啡渣样物。
- 低血糖症状：出汗、颤抖、抽搐、意识模糊（糖尿病患者需警惕）。
- 合并其他风险：如头部外伤、服用药物（镇静剂、阿片类）后饮酒。
四、送医后的医疗干预
医院可能采取以下措施：
- 气道管理：插管或使用呼吸机维持通气。
- 补液与电解质平衡：静脉输注葡萄糖、维生素B1（预防韦尼克脑病）。
- 解毒治疗：纳洛酮（逆转阿片类与酒精的协同抑制作用）。
- 血液净化：严重中毒或合并肝肾损伤时进行血液透析。
- 并发症处理：如吸入性肺炎、脑水肿、心律失常等。
五、预防与注意事项
- 饮酒限量：成年男性每日≤25g纯酒精，女性≤15g。
- 避免空腹饮酒：进食高蛋白、高脂肪食物延缓吸收。
- 警惕混合用药：酒精与头孢类、镇静剂、降糖药等可能引发双硫仑反应或呼吸抑制。
- 特殊人群：肝病患者、孕妇、青少年应严格禁酒。
[责编：金华]
