这6类人群必须做肠镜，癌症早筛新认知助你远离肠癌

一、必须做肠镜的6类高危人群

1. 有消化道症状者
   • 长期便秘、腹泻、腹痛、腹胀、腹部肿块，或排便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、大便性状异常（如变细、带血或黏液）者，需通过肠镜明确病因。
2. 有消化道出血史者
   • 出现黑便、呕血或粪便潜血试验阳性者，需排除消化道肿瘤或溃疡等病变。
3. 有肠道肿瘤家族史者
   • 直系亲属（如父母、子女、兄弟姐妹）中有结直肠癌病史者，遗传风险显著升高，建议提前至30岁开始筛查。
4. 有肠道息肉病史者
   • 曾发现腺瘤性息肉、增生性息肉或腺瘤性息肉综合征者，息肉可能恶变为癌，需定期复查肠镜。
5. 年龄超过40岁者
   • 肠道功能随年龄增长逐渐退化，肠息肉等病变概率增加，建议每5-10年进行一次肠镜检查。
6. 长期不良生活习惯者
   • 长期吸烟、饮酒、高脂高蛋白低纤维饮食、久坐不动、肥胖或患有糖尿病等慢性疾病者，患肠癌风险较高。

二、癌症早筛新认知：科学干预，远离肠癌

1. 肠镜是肠癌筛查的“金标准”
   • 肠镜可直接观察肠道黏膜，发现息肉、溃疡或肿瘤，并取组织进行病理活检，明确病变性质。对于发现的良性息肉，可在检查过程中直接切除，预防肠癌发生。
2. 其他筛查手段的补充作用
   • 粪便潜血试验：初步判断肠道是否存在出血性病变，但需注意饮食、消化道溃疡等因素可能导致假阳性。
   • 粪便DNA检测：通过检测粪便中脱落细胞的DNA，分析肠癌相关基因突变，适用于无法耐受肠镜者，但费用较高，敏感性和特异性有待提升。
   • 血清肿瘤标志物检测：如癌胚抗原、糖类抗原19-9等，但良性疾病或健康人也可能升高，通常作为辅助诊断手段。
3. 高危人群需提前筛查
   • 有肠癌家族史、肠道疾病史、长期吸烟饮酒、高脂饮食或肥胖者，建议从30-40岁开始筛查，筛查频率可增加至每1-3年一次。
4. 生活方式调整：预防肠癌的基础
   • 饮食：增加膳食纤维摄入（如蔬菜、水果、全谷物），减少红肉和加工肉类摄入，控制脂肪摄入，选择健康油脂（如橄榄油、鱼油）。
   • 运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、游泳），搭配力量训练，增强肌肉量，提高基础代谢率。
   • 戒烟限酒：烟草中的尼古丁和酒精中的乙醛均为致癌物质，可破坏肠道细胞DNA结构，增加肠癌风险。
   • 规律作息：保持每日7-8小时优质睡眠，避免长期熬夜导致身体机能下降。
5. 关注身体异常信号
   • 出现便血、排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、不明原因体重下降等症状时，切勿忽视，应及时就医检查，排除肠癌可能。
6. 新技术助力早筛
   • Septin9基因甲基化检测：通过抽取10ml静脉血，检测肠癌相关基因突变，具有无创、敏感性强、特异性高的优势，适用于体检人群初筛，阳性者需进一步行肠镜检查。