一、湿疹的发病特点
湿疹是由多种内外因素引发的慢性、复发性、炎症性皮肤病，其核心特征包括：
- 瘙痒剧烈：
- 夜间瘙痒加重，与体内免疫反应及神经敏感性增强相关，常导致“瘙痒-搔抓-皮肤损伤”的恶性循环。
- 持续搔抓会进一步破坏皮肤屏障，加重炎症。
- 皮损多形性：
- 急性期：红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液，边界不清，易继发感染。
- 亚急性期：渗出减少，以小丘疹、鳞屑和结痂为主。
- 慢性期：皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，伴色素沉着或减退，常见于手、足、肘窝等部位。
- 对称分布：
- 皮损多对称出现于身体两侧（如双手、双臂、双腿），提示湿疹与系统性因素相关，而非局部单一诱因。
- 反复发作：
- 病因复杂，包括遗传、免疫、环境、过敏原等。即使症状缓解，接触刺激性物质、气候变化或精神压力仍可能诱发复发。
- 渗出倾向：
- 急性期血管通透性增加，组织液渗出形成水疱、糜烂面，易滋生细菌或真菌，加重病情。
- 好发部位：
- 头面部、耳部、手部、足部、前臂、小腿等暴露部位，以及乳房、外阴、肛门等特殊区域。
二、皮肤护理要点
湿疹护理需从清洁保湿、避免刺激、饮食管理、心理调适、遵医嘱用药五方面综合干预，以缓解症状、减少复发。
- 清洁与保湿：
- 温和清洁：
- 使用温水洗澡，避免碱性肥皂或清洁剂，选择无刺激的医学护肤品（如含尿囊素、甘油的保湿剂）。
- 清洁后轻轻拍干皮肤，避免摩擦。
- 强化保湿：
- 清洁后立即涂抹保湿霜或乳液，锁住水分，减少干燥和瘙痒。
- 推荐使用白凡士林、尿素软膏或维生素E乳，形成保护膜并抗炎抗菌。
- 避免刺激因素：
- 衣物选择：
- 穿宽松、柔软、透气的棉质衣物，避免紧身或不透气材质（如化纤）。
- 新衣物需下水烫洗，清除细菌或螨虫。
- 环境控制：
- 保持室内温湿度适宜（温度18-22℃，湿度40-60%），定期通风，减少尘螨、花粉等过敏原。
- 避免使用刺激性化学物品（如强碱性洗衣粉、香水）。
- 饮食管理：
- 规避过敏原：
- 避免食用辛辣、海鲜、芒果等易致敏食物，中重度患者需排查特定过敏原（如牛奶、鸡蛋）。
- 增强免疫力：
- 多摄入富含维生素和矿物质的食物（如绿叶蔬菜、水果、全谷物），促进皮肤修复。
- 心理调适：
- 湿疹反复发作易引发焦虑、抑郁情绪，而情绪波动又会加重症状。
- 建议通过冥想、瑜伽、阅读等方式放松心情，保持愉悦状态，必要时寻求心理支持。
- 遵医嘱用药：
- 外用药物：
- 糖皮质激素软膏（如糠酸莫米松）用于急性期抗炎，免疫调节剂（如他克莫司）用于慢性期维持治疗。
- 避免滥用或误用药物，需严格遵循医嘱调整剂量和频率。
- 口服药物：
- 抗组胺药（如左西替利嗪）缓解瘙痒，免疫抑制剂（如环孢素）用于严重病例。
- 定期复诊：
- 湿疹需长期间歇性治疗，患者应定期复诊，以便医生根据病情变化调整方案。
三、特殊情况处理
- 渗出期护理：
- 避免水洗渗出部位，可用冷敷（冰袋或冷毛巾）缓解瘙痒和红肿。
- 无渗出部位可沐浴，但水温不宜过高，且不使用沐浴露。
- 继发感染：
- 若出现脓疱、脓痂或发热，需及时就医，使用抗生素（如莫匹罗星）控制感染。
湿疹的发病与皮肤屏障功能障碍、免疫失衡及环境因素密切相关，其护理需以保护屏障、减少刺激、管理情绪、规范治疗为核心。通过科学护理，可显著降低复发率，提高患者生活质量。若症状持续加重或出现继发感染，务必及时就医，避免延误病情。
