口腔健康是全身健康的重要组成部分，与消化、心血管、免疫系统等功能密切相关。日常护理与定期检查相结合，可有效预防龋齿、牙周病、口臭等常见问题，降低牙齿脱落风险。以下从日常护理、定期检查、特殊人群护理三个维度，提供科学且可操作的建议。
一、日常口腔护理：从细节培养习惯
1. 基础清洁：刷牙与牙线使用
- 刷牙技巧：
- 工具选择：使用软毛牙刷（避免损伤牙龈）和含氟牙膏（氟化物可强化牙釉质，预防龋齿）。
- 方法：采用巴氏刷牙法（Bass Method）：
- 牙刷与牙面呈45°角，轻压牙龈沟，小幅度水平颤动（每次2-3颗牙）。
- 覆盖所有牙面（外侧面、内侧面、咬合面），舌面用刷毛轻刷去除细菌。
- 每日2次，每次至少2分钟，睡前刷牙尤为重要（夜间唾液分泌减少，细菌易滋生）。
- 误区：避免横向“拉锯式”刷牙（易导致楔状缺损）、用力过猛（可能磨损牙釉质或牙龈退缩）。
- 牙线/间隙刷使用：
- 必要性：牙刷无法彻底清洁牙缝，牙菌斑堆积易引发邻面龋和牙周病。
- 方法：
- 取约30cm牙线，两端绕在手指上，轻柔滑入牙缝，呈“C”形包裹牙面，上下刮动清除菌斑。
- 牙缝较大者可用间隙刷（锥形小刷头），深入清洁。
- 频率：每日至少1次，睡前使用最佳。
2. 辅助清洁：漱口水与冲牙器
- 漱口水：
- 选择：含氯己定（抗菌）、氟化物（防龋）或精油（如薄荷、茶树油，清新口气）成分。
- 使用场景：
- 餐后无法刷牙时，用漱口水清洁口腔（30秒后吐出，勿吞咽）。
- 牙周病治疗期间，遵医嘱使用药用漱口水（如氯己定需短期使用，避免牙齿染色）。
- 注意：漱口水不能替代刷牙和牙线，仅作为辅助手段。
- 冲牙器（水牙线）：
- 原理：通过高压水流冲洗牙缝和牙龈沟，去除食物残渣和软垢。
- 适用人群：牙缝较大、戴固定矫治器或种植牙者，可配合牙线使用。
- 频率：每日1次，餐后使用更佳。
3. 饮食管理：减少致龋因素
- 致龋食物：
- 高糖食物：糖果、蛋糕、含糖饮料（如可乐、果汁）会为口腔细菌提供养分，产生酸性物质腐蚀牙釉质。
- 黏性食物：软糖、牛轧糖易黏附在牙面，延长细菌作用时间。
- 护牙饮食建议：
- 控制频率：减少每日吃糖次数（如将糖果集中一次吃完，而非分多次食用）。
- 选择替代品：用无糖口香糖（含木糖醇，可抑制细菌生长）或新鲜水果替代甜食。
- 促进唾液分泌：咀嚼无糖口香糖、吃脆硬蔬菜（如胡萝卜、芹菜）可刺激唾液分泌，中和酸性物质。
- 避免极端温度：过冷或过热食物可能刺激牙髓，引发敏感或疼痛。
4. 生活习惯调整：降低口腔风险
- 戒烟限酒：
- 烟草中的尼古丁和焦油会染色牙齿、导致口臭，并增加牙周病和口腔癌风险。
- 酒精可能引发口腔干燥（唾液减少，自洁能力下降），长期饮酒者需加强口腔清洁。
- 避免用牙开瓶盖：可能导致牙隐裂或牙折，修复成本高。
- 定期更换牙刷：每3个月更换一次，或刷毛变形时立即更换（变形刷毛清洁效率下降且可能损伤牙龈）。
二、定期口腔检查：早发现早治疗
1. 检查频率与项目
- 常规检查：
- 频率：每6个月至1年一次（儿童、孕妇、牙周病患者或戴假牙者建议每3-6个月检查）。
- 项目：
- 视诊：检查牙齿颜色、形态、排列，牙龈颜色/质地（健康牙龈呈粉红色、紧贴牙面）。
- 探诊：用探针检测牙周袋深度（正常≤3mm，>3mm可能提示牙周炎）。
- X光片：拍摄全口曲面断层片或小牙片，发现隐蔽龋、牙根炎症或埋伏牙。
- 口腔癌筛查：检查舌、颊、唇、牙龈等部位有无溃疡、肿块或白斑（尤其是长期吸烟/饮酒者）。
- 专业清洁：
- 洗牙（洁治）：每6-12个月一次，通过超声波或手工器械去除牙结石（牙菌斑钙化形成，无法通过刷牙清除）。
- 抛光：洗牙后用橡皮杯和抛光膏平滑牙面，减少菌斑附着。
2. 儿童与老年人的特殊检查
- 儿童：
- 首诊时间：第一颗乳牙萌出后6个月内（通常1岁前）。
- 检查重点：
- 乳牙龋齿（早期涂氟或窝沟封闭预防）。
- 咬合发育（如地包天、深覆合需早期干预）。
- 口腔习惯（如吮指、口呼吸可能影响颌骨发育）。
- 老年人：
- 检查重点：
- 牙根龋（牙龈退缩暴露牙根，易发生龋坏）。
- 义齿适配性（活动假牙需定期调整，避免压迫牙龈）。
- 口腔黏膜病变（如白斑、红斑需警惕癌变）。
三、特殊人群的口腔护理建议
1. 孕妇
- 风险：激素变化导致牙龈血管扩张，易引发妊娠期牙龈炎（表现为红肿、出血）。
- 护理建议：
- 孕前进行全面口腔检查，治疗龋齿和牙周病（避免孕期治疗风险）。
- 孕期坚持刷牙和使用牙线，可用淡盐水漱口缓解牙龈肿胀。
- 避免X光检查（除非紧急情况），局部麻醉需在医生指导下进行。
2. 糖尿病患者
- 风险：高血糖削弱免疫力，易引发牙周病（牙周病反过来影响血糖控制，形成恶性循环）。
- 护理建议：
- 严格控制血糖水平（HbA1c<7%）。
- 每日使用牙线清洁牙缝，定期洗牙（每3-6个月一次）。
- 告知牙医糖尿病病史，避免使用可能影响血糖的药物（如某些止痛药）。
3. 正畸治疗者（戴牙套）
- 风险：托槽和弓丝易残留食物残渣，增加菌斑堆积和龋齿风险。
- 护理建议：
- 使用正畸专用牙刷（刷头较小，刷毛中间短、两边长，可清洁托槽周围）。
- 配合牙缝刷或冲牙器清洁牙缝和弓丝下方。
- 避免食用硬质食物（如坚果、冰块）和黏性食物（如软糖），防止托槽脱落。
四、口腔健康信号：需立即就医的情况
- 持续疼痛：牙齿自发痛、夜间痛或咬合痛（可能提示牙髓炎或根尖周炎）。
- 牙龈出血：刷牙、咬硬物时出血，或自发出血（可能为牙周炎或血液疾病）。
- 口腔溃疡：超过2周未愈合的溃疡（需排除口腔癌）。
- 牙齿松动：无明显外伤下牙齿松动（可能为牙周炎晚期或颌骨病变）。
- 口臭持续：排除饮食因素后仍存在口臭（可能为牙周病、扁桃体结石或全身疾病）。
总结：口腔健康的长期维护策略
- 日常护理：坚持刷牙+牙线+漱口水/冲牙器，控制饮食，戒烟限酒。
- 定期检查：每6-12个月专业检查+洗牙，儿童/老年人按需调整频率。
- 特殊关注：孕妇、糖尿病患者等高风险人群需加强护理。
- 及时响应：出现疼痛、出血等异常信号立即就医，避免小问题拖成大治疗。
[责编：金华]
