血流不止怎么办？不同部位出血的止血方法大不同

一、通用止血原则

1. 优先处理致命性出血：如动脉喷射性出血、伤口深大或持续渗血，需立即采取止血措施。
2. 避免二次损伤：止血过程中动作轻柔，防止因操作不当加重出血或损伤组织。
3. 及时就医：所有止血方法均为临时措施，止血后需立即送医检查深层损伤。

二、不同部位出血的止血方法

1. 头部出血

• 特点：头部血管丰富，出血量大且易形成血肿。
• 止血方法：
  • 直接压迫止血：用干净纱布或毛巾直接按压伤口，持续施压5-10分钟。若纱布被血浸透，勿直接取下，应叠加新纱布继续压迫。
  • 抬高头部：让伤者平躺，用枕头或衣物垫高头部，高于心脏水平，利用重力减缓血流速度。
  • 避免刺激：止血后避免剧烈运动、突然起身或弯腰，防止伤口再度出血。
• 就医指征：出血持续超过15分钟、伤口深达皮下或伴有头晕、呕吐，需立即送医。

2. 四肢出血

• 特点：四肢出血常见于外伤或骨折，需根据出血类型选择合适方法。
• 止血方法：
  • 直接压迫止血：用干净纱布或布料直接按压出血部位，持续压迫至少5-10分钟。适用于浅表伤口或小血管破裂。
  • 加压包扎止血：在直接压迫基础上，用绷带或三角巾对伤口施加均匀压力包扎，松紧适度以避免肢体缺血。适用于中等量出血或无法持续徒手压迫的情况。
  • 止血带止血：选择宽度超过5cm的带状物绑扎于肢体近心端，紧贴皮肤绕两圈后打结，插入短棒旋转收紧至出血停止。记录使用时间并每隔40-60分钟放松1-2分钟。仅用于动脉喷射性出血或肢体离断等危急情况，需尽快就医。
  • 填塞止血：将无菌纱布或干净布料紧密填入深而窄的伤口内，再外加压包扎。适用于贯穿伤或肌肉深部出血，操作时注意不可强行取出已凝固血块。
  • 抬高患肢：将出血部位抬至高于心脏水平，利用重力减少局部血流速度。可与其他止血法联合使用，但骨折或疑似脊椎损伤时禁止随意移动肢体。

3. 胸部出血

• 特点：胸部出血可能涉及胸腔内脏器或血管，需警惕血气胸等严重并发症。
• 止血方法：
  • 直接加压止血：用干净纱布或毛巾直接按压伤口，避免将异物拨除。
  • 保持呼吸道通畅：若伤者出现呼吸困难，立即清除口鼻异物，保持侧卧位防止窒息。
  • 紧急就医：胸部出血可能伴随血气胸，需通过开胸手术止血并纠正休克。

4. 腹部内出血

• 特点：腹部内出血可能由外伤、脏器病变或血管破裂引起，需针对病因治疗。
• 止血方法：
  • 保守治疗：对于较轻的闭合性损伤，可先严密观察生命体征，遵医嘱使用云南白药胶囊、三七伤药片等促进止血。
  • 手术治疗：若出血严重，出现休克等危及生命情况，需立即进行手术探查，修复受损脏器止血。
  • 介入治疗：适用于血管畸形破裂等，通过栓塞畸形血管止血。

5. 特殊部位出血（如颈部、腹股沟）

• 特点：这些部位血管丰富且解剖结构复杂，止血需格外谨慎。
• 止血方法：
  • 直接压迫止血：用干净纱布或毛巾直接按压出血部位，避免过度用力导致组织损伤。
  • 填塞止血：对于深部伤口，可用无菌纱布紧密填塞后加压包扎。
  • 紧急就医：这些部位出血可能伴随重要血管或神经损伤，需尽快送医处理。

三、止血辅助措施

1. 冰敷止血：用冰袋或冰块敷在出血部位，持续10-15分钟，通过低温收缩血管减少出血。适用于浅表伤口或小血管破裂。
2. 使用止血药物：在医生指导下使用云南白药胶囊、氨甲苯酸注射液等药物辅助止血。适用于出血量较大或止血效果不佳的情况。
3. 保持环境安静：减少伤者焦虑情绪，避免因情绪激动导致血压升高加重出血。