一、剂量计算方法
儿童用药剂量需根据年龄、体重或体表面积精准计算，避免成人剂量减半的粗放式估算。常用方法包括：
- 年龄计算法
- 公式：
- 1岁以下：成人剂量×0.01×(月龄+3)
- 1岁以上：成人剂量×0.05×(年龄+2)
- 适用场景：药品说明书未明确儿童剂量时，可作为初步估算参考。
- 局限性：未考虑个体体重差异，年幼儿童剂量可能偏低，年长儿童可能偏高，需结合其他方法调整。
- 体重计算法
- 公式：
- 儿童剂量=成人剂量×儿童体重(kg)/成人体重(通常按50-60kg计算)
- 或直接使用说明书标注的“每公斤体重用量”×儿童体重。
- 示例：某药成人剂量为300mg/日，儿童体重20kg，则剂量为300×20/60=100mg/日。
- 优势：计算简便，应用广泛，尤其适用于体重与年龄匹配的儿童。
- 注意：需定期监测体重变化，及时调整剂量。
- 体表面积计算法
- 公式：
- 体重≤30kg：体表面积(m²)=体重(kg)×0.035+0.1
- 体重>30kg：每增加5kg，体表面积增加0.1m²
- 儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积/1.73(成人平均体表面积)
- 优势：科学性最强，适用于各年龄段儿童及成人，尤其抗肿瘤药物等需精准给药的场景。
- 局限性：计算复杂，需测量身高体重，家长操作难度较大。
- 《中国药典》折算表
- 参考标准：
- 初生至1个月：成人剂量1/18～1/14
- 1个月至6个月：1/14～1/7
- 6个月至1岁：1/7～1/5
- 1岁至2岁：1/5～1/4
- 2岁至4岁：1/4～1/3
- 4岁至6岁：1/3～2/5
- 6岁至9岁：2/5～1/2
- 9岁至14岁：1/2～2/3
- 适用场景：快速估算，但需结合临床实际调整。
二、特殊要求
- 剂型选择
- 优先儿童专用剂型：如口服液、颗粒剂、栓剂，避免吞咽困难或呛咳。
- 片剂处理：
- 普通片剂可碾碎（需确认说明书允许），但缓释片、肠溶片破坏结构会影响药效，甚至引发中毒。
- 糖衣片碾碎后口感差，儿童接受度低，不建议掰开服用。
- 特殊剂型：分散片可溶于水，泡腾片需完全溶解后服用，咀嚼片口感较好，适合各年龄段儿童。
- 用药时间与方式
- 餐前/餐后：胃刺激性药物（如抗生素）需饭后服用，胃黏膜保护药（如蒙脱石散）需餐前服用。
- 固定间隔：抗生素需每6-8小时固定时间服用，以维持血药浓度；退烧药按需间隔4-6小时使用。
- 吸入剂使用：哮喘患儿使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）时，需配合储雾罐，确保药物直达肺部。
- 不良反应监测
- 常见反应：皮疹、呕吐、嗜睡、腹泻等，立即停药并就医。
- 长期用药：定期监测肝肾功能（如血常规、尿常规），记录异常症状（如尿液颜色变化、食欲减退）。
- 药物相互作用：中成药与西药联用需间隔2小时，避免复方制剂重复用药（如感冒药含对乙酰氨基酚，联用其他退烧药易超量）。
- 饮食与生活管理
- 服药期间饮食：
- 避免与牛奶、果汁同服（如铁剂与牛奶同服会降低吸收率）。
- 清淡饮食，减少辛辣、油腻食物刺激胃肠道。
- 生活护理：
- 保暖防寒，预防感冒。
- 户外活动促进维生素D合成，预防佝偻病。
- 家长需熟悉药品特性，与医护人员建立沟通渠道，紧急情况下可在线咨询审核用药。
- “四不原则”
- 不自行调整剂量：过量可能导致中毒，不足影响疗效。
- 不滥用抗生素：仅限细菌性感染，病毒性感染无需使用。
- 不混用药物：不同药物可能相互作用，增加毒性或降低效果。
- 不轻信偏方：避免使用未经临床验证的“秘方”，防止延误病情。
三、家长实操建议
- 使用专用量具：如滴管、量杯，避免普通勺子估算导致剂量偏差。
- 建立用药记录：记录用药时间、剂量、不良反应，便于医生评估风险。
- 药物存放安全：远离儿童接触范围，避免阳光直射或潮湿环境（如浴室）。
- 就医时主动告知：包括保健品、中药使用史，便于医生评估药物相互作用风险。
