换季时呼吸道疾病高发，普通感冒、流感（流行性感冒）和新冠（新型冠状病毒感染）因症状相似易混淆，但三者从病因到应对策略均有显著差异。以下从核心区别、症状识别、预防措施、治疗建议四方面系统梳理，助您科学应对。
一、核心区别：病因、传染性与危害性
二、症状识别：从轻到重，精准区分
- 普通感冒
- 典型症状：鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽喉痛，可能伴低热（≤38℃）。
- 病程：3-5天自愈，无全身酸痛或乏力。
- 高危信号：若症状持续＞1周或出现黄脓痰，可能合并细菌感染，需就医。
- 流感
- 典型症状：
- 突发高热（38.5℃以上），持续3-5天；
- 全身肌肉酸痛、头痛、显著乏力；
- 可能伴咳嗽、咽痛，但鼻塞流涕较少见。
- 高危信号：儿童出现高热惊厥，老人出现呼吸急促、意识模糊，需立即就诊。
- 新冠
- 典型症状：
- 咽干、咽痛、咳嗽、发热（中低热为主，部分病例高热）；
- 可能伴嗅觉/味觉减退、腹泻、结膜炎；
- 重症患者可能出现呼吸急促（呼吸频率＞30次/分）、血氧饱和度＜93%。
- 高危信号：持续高热＞3天、呼吸困难、胸痛，需紧急就医。
三、预防措施：分层防护，降低风险
- 基础防护（三者通用）
- 勤洗手：用肥皂和流动水洗手至少20秒，或使用含酒精的免洗洗手液。
- 戴口罩：在人群密集场所、密闭空间佩戴医用外科口罩或N95口罩。
- 保持通风：每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上。
- 避免接触：咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，用后丢弃并洗手。
- 针对性防护
- 流感：
- 接种疫苗：每年秋季接种流感疫苗，尤其推荐老年人、儿童、孕妇及慢性病患者。
- 避免聚集：流感高发季减少前往人群密集场所。
- 新冠：
- 疫苗接种：完成基础免疫及加强针，降低重症风险。
- 旅行防护：出行前查询目的地疫情，避免前往高风险区。
- 普通感冒：
- 增强免疫力：均衡饮食（多摄入维生素C、锌）、充足睡眠（7-8小时/天）、适度运动（如快走、瑜伽）。
- 保暖防寒：根据天气增减衣物，避免着凉。
四、治疗建议：对症处理，科学用药
- 普通感冒
- 对症治疗：
- 发热/头痛：对乙酰氨基酚或布洛芬；
- 鼻塞/流涕：生理盐水冲洗鼻腔或伪麻黄碱类滴鼻剂；
- 咳嗽：蜂蜜水（成人）或右美沙芬（无痰咳嗽）。
- 禁忌：避免滥用抗生素（如阿莫西林），仅在合并细菌感染时使用。
- 流感
- 抗病毒治疗：
- 发病48小时内使用奥司他韦（胶囊/颗粒），可缩短病程、降低重症风险；
- 儿童、老人或重症患者需遵医嘱调整剂量。
- 支持治疗：
- 补液：口服补液盐或温盐水，预防脱水；
- 退热：对乙酰氨基酚或布洛芬；
- 休息：避免剧烈运动，直至体温正常48小时后。
- 新冠
- 轻症患者：
- 对症治疗：同流感（退热、止咳、补液）；
- 居家隔离：单独房间通风，避免与家人共用餐具。
- 重症患者：
- 立即就医：可能需吸氧、机械通气或体外膜肺氧合（ECMO）；
- 抗病毒药物：如奈玛特韦/利托那韦片（Paxlovid），需在发病5天内使用。
五、特殊人群防护：精准干预
- 老年人：
- 流感/新冠易引发重症，需优先接种疫苗；
- 监测血氧饱和度（正常值95%-100%），若＜93%需就医。
- 儿童：
- 避免使用阿司匹林（可能引发瑞氏综合征）；
- 流感患儿需隔离至退热后48小时。
- 孕妇：
- 接种灭活流感疫苗，避免接触感染者；
- 新冠感染需密切监测胎儿情况，必要时提前终止妊娠。
- 慢性病患者（如糖尿病、心脑血管疾病）：
- 控制基础病，流感/新冠感染可能加重病情；
- 备足常用药，避免因就医增加感染风险。
核心总结：科学应对，分层管理
- 区分症状：普通感冒轻、流感重、新冠易传变，关注高危信号及时就医。
- 预防为主：疫苗接种、勤洗手、戴口罩是关键，增强免疫力是基础。
- 科学治疗：轻症对症处理，重症立即就医，避免滥用药物。
[责编：金华]
