异物卡喉时，海姆立克急救法是解除气道梗阻的有效手段，但成人与儿童因生理结构差异，操作方法有所不同，需根据施救对象选择正确方式，具体差异及操作要点如下：
一、成人海姆立克急救法
适用场景：
患者意识清醒，但因异物卡喉无法说话、咳嗽或呼吸，面部发紫。
操作步骤：
- 站位与姿势：
- 施救者站在患者背后，双脚前后分开，前脚距离患者约一脚宽，后脚脚跟踮起，保持身体稳定。
- 双手环绕患者腰部，使患者身体前倾，头部略低，嘴巴张开，便于异物排出。
- 手部位置：
- 一只手紧握成拳，拇指侧顶住患者腹部正中线、脐上两横指处（剑突下方），此处为腹部冲击的正确位置。
- 另一只手抓住握拳的手，通过双手协同用力增强冲击效果。
- 发力动作：
- 快速、有力地向内、向上冲击患者腹部，动作短促而迅猛，每次冲击应形成明显的向上推力。
- 冲击频率约每秒1次，连续进行5-6次，观察异物是否排出。
- 若异物未排出，重复操作，直至排出或患者失去意识。
注意事项：
- 避免用力过猛，以免造成腹部器官损伤。
- 若患者失去意识，立即让其平卧在坚实平面上，进行心肺复苏，同时呼叫急救人员。
二、儿童海姆立克急救法（1岁以上）
适用场景：
儿童意识清醒，但因异物卡喉无法说话、咳嗽或呼吸，面部发紫。
操作步骤：
- 站位与姿势：
- 施救者站在儿童背后，双脚分开与肩同宽，以保持身体平衡。
- 从背后抱住儿童腰部，使儿童身体前倾，头部自然下垂，有利于异物排出。
- 手部位置：
- 一只手握拳，拳眼处放在儿童腹部正中线、脐部上方两横指处（约脐上两横指处），注意不要放在剑突下。
- 另一只手抓住拳头，双手快速、有力地向内、向上冲击腹部。
- 发力动作：
- 每次冲击动作要明显分开，连续冲击5-6次，观察儿童是否将异物排出。
- 若异物未排出，可重复操作，直到异物排出或儿童失去意识。
注意事项：
- 儿童体型较小，施救者发力时要控制力度，避免造成内脏损伤。
- 若儿童失去意识，立即让其平卧，进行心肺复苏，同时呼叫急救人员。
三、1岁以下婴儿海姆立克急救法
适用场景：
婴儿意识清醒，但因异物卡喉无法哭泣、咳嗽或呼吸，面部发紫。
操作步骤：
- 拍背法：
- 将婴儿的身体面朝下，放在施救者手臂上，手臂贴着婴儿的前胸，大拇指和其余四指分别抓住婴儿的下颌骨位置。
- 用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨中间进行拍击，每次拍击动作要明显分开，连续拍击5次，观察婴儿是否将异物排出。
- 胸部按压法：
- 若拍背5次后异物仍未排出，将婴儿翻转成面朝上，放在施救者手臂上，手臂贴着婴儿的背部，大拇指和其余四指分别抓住婴儿的两侧脸颊。
- 用另一只手的中指和食指在婴儿胸骨下半段进行按压，每次按压动作要明显分开，连续按压5次，观察婴儿是否将异物排出。
- 交替进行：
- 拍背法和胸部按压法交替进行，直至异物排出或急救人员到达。
注意事项：
- 婴儿身体结构脆弱，操作时要格外小心，避免用力过猛。
- 按压深度约为婴儿胸部厚度的1/3，频率约为每分钟100-120次。
四、通用原则与注意事项
- 及时识别：
- 发现气道异物梗阻时，首先判断患者能否说话或咳嗽。若能，鼓励咳嗽；若不能，且面部发紫，立即实施海姆立克急救法。
- 避免二次伤害：
- 无论是成人还是儿童，都要避免用力过猛，以免造成腹部器官或内脏损伤。
- 及时就医：
- 即使通过海姆立克急救法将异物排出，患者或儿童仍需及时就医，以检查是否有其他潜在的损伤或并发症。
- 预防为主：
- 在进食时，应细嚼慢咽，避免大笑、说话或奔跑；对于儿童，要避免让其接触小玩具、硬币等易吞咽的小物件。
