触电急救步骤：断电、心肺复苏与AED使用

一、断电操作

1. 确保施救者安全：在切断电源前，需确认自身处于安全环境，避免直接接触带电体或触电者身体裸露部位，防止二次触电。

2. 切断电源方法：

   • 关闭电源开关：若触电地点附近有电源开关或插销，立即拉开开关或拔下插头，断开电源。
   • 斩断电路：在野外或施工场地，若电线断裂导致触电，可用干燥木柄的大刀、斧头、铁锹等工具斩断电线，中断电流。
   • 挑开电线：若触电者躯体被下垂电线击倒，且电线与躯体连接紧密，附近无电源开关，救助者可站在干燥木板或塑料等绝缘物上，用干燥木棒、扁担、竹竿等挑开电线。
   • 拉开触电者：若触电者手部与电线连接紧密无法挑开，可用干燥木棒将触电者拨离触电处。

二、心肺复苏（CPR）

1. 评估生命体征：
   • 迅速观察触电者意识、呼吸、心跳情况。轻拍双肩呼叫并观察是否有应答，触摸颈动脉判断有无搏动，观察胸部起伏判断呼吸是否存在。
   • 若触电者意识丧失、呼吸心跳停止，需立即进行心肺复苏。
2. 胸外按压：
   • 位置：双手重叠置于胸骨中下1/3处（双乳头连线中点）。
   • 深度：按压深度5-6厘米。
   • 频率：每分钟100-120次。
   • 操作：每做30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
3. 人工呼吸：
   • 开放气道：用仰头抬颌法开放气道，确保呼吸顺畅。
   • 吹气：捏住触电者鼻子，深吸一口气，对着口吹气，每次吹气持续约1秒钟，观察胸部是否有隆起。
4. 持续操作：
   • 持续进行心肺复苏，直至触电者恢复自主呼吸心跳或专业医护人员到达。
   • 触电患者心肺复苏时间可能比正常猝死患者复苏时间更长，需付出更多耐心以增加存活率。

三、AED（自动体外除颤器）使用

1. 启动AED：
   • 迅速打开AED包装，按照设备上的指示启动设备。部分机型开盖即自动开机。
2. 放置电极片：
   • 成人：一片电极片贴在右上胸部（胸骨右缘、锁骨之下），另一片贴在左乳头外侧（左腋前线之后第五肋间处）。
   • 儿童（8岁以下或体重<25kg）：将电极片贴在胸前正中及背后左肩胛处；体格较大的儿童可按成人位置贴放。
   • 贴放前准备：擦干患者胸部汗液，清除过多胸毛，确保电极片与皮肤紧密贴合。
3. 连接电极片：
   • 将电极片与AED主体连接，确保连接良好。
4. 跟随指示：
   • AED会自动分析心律，此时需大声呼喊“请不要接触患者”，确保无人接触患者，避免干扰分析结果。
5. 实施除颤：
   • 若AED提示“建议除颤”，再次确认无人接触患者，待AED充电完成后，按下“电击”按钮（半自动AED）或等待AED自动放电（全自动AED）。
   • 电击完成后，立即进行心肺复苏，按压频率100-120次/分钟，按压深度5-6厘米，每30次按压后进行2次人工呼吸。
6. 持续监测：
   • 持续CPR约2分钟后，AED会再次自动分析心律，根据提示决定是否再次除颤或继续CPR，直至患者恢复意识、呼吸或专业急救人员到达。