血流不止怎么办？不同部位出血，止血方法大不同

一、通用止血方法（适用于多数部位）

1. 直接压迫止血法
   • 操作：用干净纱布、毛巾或无菌敷料直接按压出血部位，持续压迫5-10分钟（中途不可松开查看）。
   • 适用场景：皮肤表浅伤口、四肢小动脉出血。
   • 注意：若纱布被血液浸透，不要移除，应在原有纱布上继续加压。
2. 加压包扎止血法
   • 操作：在直接压迫基础上，用绷带或三角巾缠绕包扎伤口，松紧度以能插入一根手指为宜。
   • 适用场景：四肢静脉出血或压迫止血后需固定的情况。
3. 冰敷止血法
   • 操作：用冰袋或冰块敷在出血部位（需隔毛巾），持续10-15分钟。
   • 原理：低温收缩血管，减少出血。
   • 注意：不可直接接触皮肤，防止冻伤。

二、不同部位出血的针对性处理

1. 头部出血

• 特点：头部血管丰富，出血速度快，易引发失血性休克。
• 处理步骤：
  • 压迫止血：用无菌纱布或干净毛巾直接按压伤口，持续5-10分钟。
  • 清创缝合：若伤口较深或出血不止，需立即就医进行缝合。
  • 预防感染：用碘伏消毒伤口，避免用手触摸；24小时内注射破伤风疫苗。
  • 观察症状：若出现呕吐、昏迷、耳鼻出血，可能提示颅内损伤，需紧急送医。

2. 四肢大动脉出血

• 特点：血液呈喷射状，颜色鲜红，危险性高。
• 处理步骤：
  • 指压止血：用手指或手掌直接按压出血部位近心端（如肱动脉、股动脉）。
  • 止血带止血（仅限严重出血）：
    • 将止血带绑在伤口近心端5-10厘米处，松紧度以不再出血为宜。
    • 每隔15-20分钟放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死。
    • 记录绑扎时间，尽快就医。
  • 加压包扎：若出血量较小，可用绷带加压包扎伤口。

3. 四肢静脉出血

• 特点：血液缓慢流出，颜色暗红，危险性次之。
• 处理步骤：
  • 直接压迫：用纱布或毛巾按压伤口，持续5-10分钟。
  • 抬高患肢：将出血部位抬高至心脏水平以上，减少血液流向伤口。
  • 包扎固定：出血初步控制后，用绷带或三角巾包扎伤口，保持松紧适度。

4. 躯干或内脏出血

• 特点：外部伤口不明显，但可能引发腹腔内出血或休克。
• 处理步骤：
  • 立即就医：躯干出血多由严重创伤导致，需通过CT、超声等检查明确出血部位。
  • 手术止血：医生可能通过血管结扎、电凝或介入治疗控制出血。
  • 监测生命体征：就医途中密切观察患者呼吸、脉搏、意识状态。

三、特殊情况处理

1. 嵌入性异物
   • 原则：不可拔出异物（如玻璃、木刺），应固定异物并包扎周围。
   • 操作：用无菌纱布覆盖异物，外层用绷带加压包扎，尽快就医。
2. 断肢（指）
   • 保存断肢：用干净纱布包裹断肢，外层用塑料袋密封，再放入冰水混合物中（不可直接接触冰块）。
   • 就医：与伤者一同送医，争取6-8小时内进行再植手术。

四、止血药物与手术

1. 止血药物
   • 适用场景：凝血功能障碍或压迫止血无效时。
   • 常用药物：云南白药胶囊（口服）、氨甲苯酸注射液（静脉注射）、维生素K1注射液（改善凝血功能）。
   • 注意：需医生指导使用，不可自行用药。
2. 手术止血
   • 适用场景：严重动脉出血、内脏出血或嵌入性异物无法处理时。
   • 方法：血管结扎、电凝止血、介入栓塞等。

五、关键注意事项

1. 及时就医：若出血量较大、压迫止血无效或出现意识模糊、呼吸急促等症状，需立即拨打120。
2. 避免感染：处理伤口前洗手，避免用不洁物品接触伤口；就医后遵医嘱换药、拆线。
3. 心理安抚：用平静语气与伤者沟通，告知“救护车很快到”，减少其恐惧感。