烧烫伤是日常生活中常见的意外伤害，处理不当可能导致感染、疤痕增生甚至残疾。正确掌握“冲脱泡盖送”五字急救法，能最大限度减轻损伤、促进愈合。以下是详细操作指南：
一、“冲”——立即冷却降温，阻断热力继续损伤
核心目标：通过流动冷水冲洗，快速降低伤口温度，减少热力对深层组织的伤害。
1. 操作要点
- 时间：持续冲洗15-30分钟（或至疼痛明显减轻）。
- 水温：15-20℃流动自来水，避免用冰水（可能冻伤皮肤）或热水（加重损伤）。
- 范围：覆盖整个烫伤区域，包括周围未受伤皮肤（防止热力扩散）。
- 特殊情况：
- 面部烫伤：用毛巾蘸冷水敷脸，避免水流入眼睛或口鼻。
- 化学烧伤（如酸、碱）：立即用大量清水冲洗至少20分钟，并尽快就医。
2. 常见误区
- 错误：用冰块直接敷伤口。
后果：低温导致血管收缩，可能加重组织缺血坏死。
- 错误：冲洗时间不足5分钟。
后果：热力未完全散去，深层组织继续受损。
二、“脱”——小心去除衣物，避免二次损伤
核心目标：移除粘连在伤口上的衣物，防止脱衣时撕扯皮肤，但需根据烫伤程度灵活处理。
1. 操作步骤
- 轻度烫伤（表皮发红，无水泡）：
- 中度烫伤（有水泡或皮肤破损）：
- 保留粘连部分，用剪刀剪开周围衣物，避免拉扯。
- 若衣物已嵌入伤口，不可强行脱下，应保留并尽快就医。
- 化学烧伤：立即脱去被污染的衣物，并用清水冲洗残留化学物质。
2. 注意事项
- 工具选择：使用钝头剪刀，避免尖锐器械划伤皮肤。
- 儿童处理：若儿童衣物与伤口粘连，需先安抚情绪，再用温水浸湿衣物后缓慢剥离。
三、“泡”——冷水浸泡缓解疼痛，进一步降温
核心目标：通过长时间浸泡，持续降低伤口温度，减轻疼痛和肿胀。
1. 操作要点
- 时间：浸泡10-20分钟（或至疼痛缓解）。
- 容器选择：使用干净的脸盆或水桶，避免用浴缸（可能污染伤口）。
- 水温：与冲洗水温一致（15-20℃），不可用冰水。
- 特殊情况：
- 手指或脚趾烫伤：可用小容器单独浸泡。
- 大面积烫伤：若浸泡不便，可改用冷毛巾湿敷。
2. 常见误区
- 错误：浸泡时间超过30分钟。
后果：可能导致体温过低，尤其对儿童或老人不利。
- 错误：用酱油、牙膏等涂抹后浸泡。
后果：阻碍热量散发，加重损伤。
四、“盖”——清洁敷料覆盖，保护伤口并预防感染
核心目标：用无菌或干净敷料覆盖伤口，避免细菌侵入，同时减少摩擦和污染。
1. 操作步骤
- 敷料选择：
- 优先使用无菌纱布、医用敷贴或干净保鲜膜。
- 若无专业材料，可用清洁毛巾、床单代替（需确保无灰尘或污渍）。
- 覆盖方法：
- 轻轻覆盖伤口，避免按压或摩擦。
- 若水泡破裂，可用无菌棉签蘸取碘伏消毒后覆盖。
- 特殊情况：
- 面部烫伤：用无菌纱布折叠成口罩状覆盖。
- 会阴部烫伤：用干净卫生纸或纱布隔开，避免尿液污染。
2. 注意事项
- 禁忌：
- 不可用棉絮、卫生纸等易掉屑材料覆盖（可能残留伤口）。
- 不可涂抹牙膏、酱油、紫药水等（可能引发感染或影响医生判断）。
- 儿童处理：若儿童抗拒覆盖，可用宽松衣物固定敷料，避免抓挠。
五、“送”——及时就医，评估伤情并规范治疗
核心目标：根据烫伤程度，由专业医生判断是否需要进一步处理（如清创、植皮或抗感染治疗）。
1. 就医指征
- 必须就医的情况：
- Ⅱ度及以上烫伤（水泡直径＞1cm、皮肤破溃或发白）。
- 烫伤面积＞5%（成人手掌大小约为1%）。
- 特殊部位烫伤（面部、手部、会阴部、关节处）。
- 合并其他损伤（如骨折、吸入性损伤）。
- 可居家观察的情况：
- Ⅰ度烫伤（仅表皮发红，无水泡，疼痛轻微）。
- 烫伤面积＜1%且无特殊部位损伤。
2. 就医前准备
- 携带物品：
- 烫伤部位照片（便于医生评估）。
- 过敏史、用药史记录（尤其抗生素过敏者）。
- 注意事项：
- 避免自行挑破水泡或涂抹药物（可能增加感染风险）。
- 保持伤口清洁，避免沾水或触碰污物。
六、特殊类型烫伤处理
- 电灼伤
- 立即断电：用干燥木棍、塑料制品等非导电物体移开电源。
- 检查呼吸：若患者无呼吸，立即进行心肺复苏（CPR）。
- 覆盖伤口：用无菌纱布覆盖，避免感染。
- 紧急就医：电灼伤可能引发内脏损伤，需全面检查。
- 吸入性损伤（如火灾烟雾）
- 脱离火源：迅速转移至空气新鲜处。
- 保持呼吸道通畅：若患者咳嗽、呼吸困难，取半卧位。
- 紧急就医：吸入性损伤可能引发肺水肿，需高压氧治疗。
七、关键注意事项
- 儿童烫伤预防：
- 将热水瓶、热汤锅放在儿童够不到的地方。
- 洗澡时先放冷水再调热水，避免水温过高。
- 老年人烫伤预防：
- 使用防烫伤水龙头或温度调节器。
- 避免长时间接触暖宝宝、热水袋等取暖设备。
- 心理支持：
- 烫伤后患者可能焦虑或抑郁，需给予情感支持。
- 儿童烫伤后需通过游戏、绘画等方式缓解恐惧。
