晕厥是由于大脑短暂性供血不足导致的意识丧失，现场及时、正确的处理对预防二次伤害和促进恢复至关重要。以下是关于平卧位、松解衣领与血糖检测的详细指南：
一、平卧位：恢复脑部供血的关键
-
操作目的
平卧位可利用重力作用促进血液回流至心脏，增加脑部血流量，缓解因脑缺血导致的意识丧失。
-
具体操作
- 迅速安置：发现患者晕厥后，立即协助其平躺于地面或平坦、安全的表面（如床、沙发），避免头部过低或过高。
- 头部位置：若患者无呕吐风险，可将头部稍微垫高（15-30度），以促进静脉回流；若有呕吐倾向，需保持头部侧转，防止误吸。
- 下肢抬高：若条件允许，可将患者下肢抬高（如垫枕头），利用重力促进血液回流至心脏，进一步改善脑供血。
-
注意事项
- 避免强行移动患者头部或颈部，尤其是怀疑颈椎损伤时。
- 若患者处于拥挤或危险环境（如马路中央），需先将其移至安全地带再安置平卧位。
二、松解衣领：保障呼吸通畅
-
操作目的
晕厥时，患者可能因意识丧失导致呼吸道受压（如衣领过紧、领带缠绕），松解衣领可防止窒息风险。
-
具体操作
- 检查衣领：迅速观察患者衣领是否过紧、领带是否缠绕颈部，或穿着高领毛衣等可能压迫气道的衣物。
- 松解动作：用双手轻轻拉开衣领，解开领带、围巾或第一颗纽扣，确保颈部皮肤充分暴露，气道无压迫。
- 避免过度：松解时动作需轻柔，避免拉扯导致皮肤损伤或刺激患者。
-
注意事项
- 若患者佩戴项链等饰品，无需强行摘除，除非明确卡压气道。
- 松解后需持续观察患者呼吸情况，确保胸廓起伏正常。
三、血糖检测：排查低血糖性晕厥
-
操作目的
低血糖是晕厥的常见原因之一（尤其是糖尿病患者或长时间未进食者），检测血糖可快速明确病因，指导后续处理。
-
具体操作
- 准备工具：若现场有便携式血糖仪，立即取用；若无，需尽快联系医疗救助。
- 采血检测：
- 用酒精棉片消毒患者指尖（通常为无名指）。
- 使用采血笔刺破指尖，挤出少量血液。
- 将血糖试纸插入血糖仪，吸取血液后读取数值。
- 结果解读：
- 低血糖：血糖≤3.9mmol/L（70mg/dL）需立即处理。
- 正常范围：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/L。
- 高血糖：若血糖显著升高（如>11.1mmol/L），需警惕糖尿病相关并发症，但高血糖通常不直接导致晕厥，需结合其他症状判断。
-
低血糖处理
- 意识清醒者：给予15-20g快速升糖食物（如半杯果汁、1汤匙蜂蜜、3-4块方糖）。
- 意识不清者：切勿强行喂食，防止误吸；需立即拨打急救电话，并准备静脉注射葡萄糖（由医护人员操作）。
- 复测血糖：15分钟后复测血糖，若仍<3.9mmol/L，重复给予升糖食物。
四、后续处理与就医建议
- 观察恢复情况
- 晕厥后多数患者会在数秒至数分钟内恢复意识。恢复后需询问其症状（如头晕、头痛、恶心），并观察是否有面色苍白、出汗等表现。
- 若患者恢复后仍感虚弱，需保持平卧位休息，避免立即站立。
- 及时就医
- 首次晕厥：无论持续时间，均需就诊，完善心电图、头颅CT、血常规等检查，排查心源性（如心律失常）、脑源性（如短暂性脑缺血发作）或代谢性病因。
- 反复晕厥：若患者有晕厥病史，需携带发作记录（时间、诱因、症状）就诊，调整治疗方案。
- 紧急情况：晕厥后意识未恢复、伴有抽搐、胸痛、呼吸困难或受伤，需立即拨打急救电话。
- 长期管理
- 预防低血糖：糖尿病患者需规律监测血糖，按时进食，避免过度运动或漏服降糖药。
- 避免诱因：长时间站立、高温环境、情绪激动等可能诱发晕厥，需尽量避免。
- 定期复诊：尤其是有心脑血管疾病或糖尿病的患者，需定期评估病情，调整用药。
