产后抑郁不是矫情：新手妈妈出现这5个信号需就医

核心就医信号（结合临床指南）

1. 持续情绪低落与兴趣丧失（≥2周）

• 表现：整日闷闷不乐，对原本喜爱的活动（如阅读、社交）完全失去兴趣，甚至对照顾婴儿也感到麻木。
• 关键点：情绪低落并非偶尔情绪波动，而是持续超过两周且无明显诱因。

2. 严重睡眠障碍（非婴儿作息影响）

• 表现：失眠（入睡困难或早醒）、嗜睡，且无法通过调整环境改善，伴随日间极度疲劳。
• 关键点：睡眠问题与婴儿夜间需求无关，如婴儿安睡时仍无法入睡或过度嗜睡。

3. 食欲或体重显著变化

• 表现：食欲骤减或暴增，体重在短期内下降或增加超过5%（如60公斤女性体重变化超过3公斤）。
• 关键点：饮食改变伴随情绪恶化，如因自责而拒绝进食，或因情绪空虚而暴食。

4. 过度自责或内疚

• 表现：频繁自我否定，认为“我不是好妈妈”“孩子跟着我会受苦”，甚至出现“孩子离开我会更好”的错误观念。
• 关键点：自责内容超出正常范围，如因婴儿哭闹而认为自己“失败”，且无法通过安慰缓解。

5. 自杀意念或伤害婴儿的冲动

• 表现：出现“活着没意思”“想结束一切”的念头，或产生“把孩子带走”的极端想法（即使未实施）。
• 关键点：即使未采取行动，只要存在此类想法，需立即就医。

紧急情况处理指南

需立即就医的情况：

• 明确表达自杀意图（如“我想跳楼”）。
• 出现伤害婴儿的具体计划（如“等他睡着我就……”）。
• 情绪失控到无法照顾婴儿基本需求（如拒食、拒换尿布）。

家庭支持关键动作：

1. 陪伴与倾听：避免评判性语言（如“别瞎想”），改用“我陪你坐一会儿”等具体支持。
2. 分担照顾责任：主动承担夜间喂奶、换尿布等工作，确保产妇有连续4小时以上睡眠。
3. 鼓励专业帮助：陪同就医时，可提前准备问题清单（如“是否需要药物干预？”“如何调整哺乳与治疗矛盾？”）。

就医流程与治疗建议

1. 首次就诊选择：
   • 优先选择设有“产后抑郁专病门诊”的医院（部分妇幼保健院提供）。
   • 告知医生所有症状，包括最隐秘的自杀或伤害婴儿念头。
2. 常见治疗方案：
   • 心理治疗：认知行为疗法（CBT）为首选，每周1次，持续6-8周。
   • 药物治疗：若症状严重，医生可能开具舍曲林等SSRIs类抗抑郁药（需告知是否哺乳）。
   • 物理治疗：重复经颅磁刺激（rTMS）对部分患者有效，尤其适合药物禁忌者。
3. 康复期管理：
   • 加入产妇支持小组（如医院组织的“妈妈互助会”）。
   • 设定每日小目标（如“今天散步10分钟”），逐步重建生活掌控感。