鼻出血（鼻衄）是常见症状，多因鼻腔黏膜干燥、外伤、炎症或全身性疾病引发。正确止血可避免失血过多或并发症，预防措施则能降低复发风险。以下是具体方法：
一、鼻出血的正确止血方法
1. 保持冷静，采取正确姿势
- 坐姿：身体微微前倾，避免仰头（仰头可能导致血液流入咽喉，引发呛咳、呕吐甚至窒息）。
- 张口呼吸：用嘴呼吸，减少鼻腔压力，避免吞咽血液刺激胃部。
2. 局部压迫止血
- 捏鼻法：
- 用拇指和食指捏住鼻翼两侧（鼻梁下方柔软处），向鼻骨方向按压，持续10-15分钟（期间勿松开检查是否止血）。
- 适用于前鼻腔出血（占90%以上），通过压迫鼻中隔前下部的易出血区（Little区）止血。
- 冷敷辅助：
- 用冰袋或冷毛巾敷额头、鼻梁或颈部两侧（颈动脉搏动处），通过血管收缩减少出血。
- 冷敷时间5-10分钟，可与捏鼻法同时进行。
3. 鼻腔填塞（适用于压迫无效时）
- 材料选择：
- 医用棉球/纱布：折叠成条状，表面涂抹凡士林或抗生素软膏（如红霉素眼膏）增加润滑，防止粘连黏膜。
- 卫生纸/棉花：仅作为临时替代，需确保柔软无碎屑，避免残留鼻腔。
- 操作步骤：
- 坐直身体，头微微前倾，用镊子将填塞物轻轻送入出血侧鼻腔，尽量深入但勿用力过猛。
- 填塞后继续捏鼻5分钟，观察是否止血。
- 若出血未止，需就医由专业医生处理（如使用膨胀海绵、水囊填塞）。
- 注意事项：
- 填塞物保留时间不超过24-48小时，避免长时间压迫导致黏膜缺血坏死。
- 取出时用生理盐水湿润，缓慢旋转抽出，减少疼痛和二次出血。
4. 特殊情况处理
- 后鼻腔出血：
- 表现为血液从口咽部流出，或捏鼻后仍持续出血，需立即就医。
- 医生可能通过鼻内镜、电凝或血管结扎等方式止血。
- 频繁出血或大量失血：
- 若出血量超过200ml（如浸透多块纱布），或伴随头晕、面色苍白、心率加快等休克症状，需紧急拨打急救电话。
- 等待救援时，让患者平卧，抬高下肢15-30厘米，促进血液回流至大脑。
二、鼻出血的预防措施
1. 保持鼻腔湿润
- 环境加湿：
- 冬季使用加湿器（湿度保持在40%-60%），避免空气干燥导致黏膜脆性增加。
- 定期清洁加湿器，防止霉菌滋生。
- 鼻腔护理：
- 每日用生理盐水冲洗鼻腔（如鼻用喷雾或冲洗器），清除分泌物和过敏原。
- 睡前涂抹凡士林、薄荷油或专用鼻腔保湿膏，形成保护膜。
- 避免刺激：
- 减少挖鼻、用力擤鼻或拔鼻毛等行为，防止损伤黏膜。
- 擤鼻时单侧交替进行，避免双侧同时用力。
2. 控制基础疾病
- 高血压：
- 定期监测血压，遵医嘱服药，避免血压骤升导致鼻腔血管破裂。
- 情绪激动或剧烈运动后，需静坐休息并测量血压。
- 鼻炎/鼻窦炎：
- 过敏性鼻炎患者需远离过敏原（如花粉、尘螨），使用抗组胺药或鼻用激素控制炎症。
- 感染性鼻炎需及时抗生素治疗，防止黏膜糜烂。
- 血液疾病：
- 血友病、血小板减少症患者需避免外伤，定期复查凝血功能。
- 长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药者，需咨询医生调整剂量。
3. 调整生活习惯
- 饮食调理：
- 多吃富含维生素C、K的食物（如柑橘、菠菜、西兰花），增强血管弹性。
- 避免辛辣、过热食物刺激鼻腔黏膜。
- 戒烟限酒：
- 吸烟会损伤鼻腔黏膜纤毛功能，酒精则扩张血管增加出血风险。
- 运动防护：
- 从事接触性运动（如篮球、拳击）时佩戴护鼻面罩，减少鼻部外伤。
- 冬季户外运动可佩戴口罩，减少冷空气直接刺激。
4. 特殊人群预防
- 儿童：
- 纠正挑食习惯，保证营养均衡，预防维生素缺乏。
- 教导孩子勿将异物塞入鼻腔，家长需定期检查玩具小零件。
- 老年人：
- 血压波动大，需避免突然用力或情绪激动。
- 使用滴鼻液时选择温和配方，避免药物性鼻炎。
- 孕妇：
- 孕期激素变化可能导致鼻腔血管扩张，可用生理盐水喷雾缓解干燥。
- 避免使用含麻黄碱的滴鼻剂，防止影响胎儿。
三、常见误区与注意事项
- 仰头止血：可能引发窒息或吸入性肺炎，尤其儿童需严格避免。
- 过早松开压迫：捏鼻不足10分钟易导致止血失败，需耐心坚持。
- 反复填塞：频繁填塞可能损伤黏膜，增加感染风险，需由医生评估是否需要。
- 忽视全身检查：若鼻出血频繁发作或伴随牙龈出血、皮肤瘀斑，需排查血液系统疾病。
[责编：金华]
